下月起，浙江药品集中采购实施新政，四类药将逐年降价（政策最新详解看这里）
日期：2015/6/25
浙江药价将会逐年下降啦！昨日下午，浙江省卫生计生委召开“改革完善公立医院药品集中采购机制”新闻通报会，公布《关于改革完善公立医院药品集中采购机制的意见》。根据该《意见》，浙江下月起将实施药品采购新政，改革创新施行以省为单位的网上药品集中采购机制。
浙江省卫生计生委药政处处长吴朝晖表示，新政下月起率先在杭州、温州、宁波和绍兴实施，预计明年初在全省范围铺开，抗生素、肿瘤药、慢病药及专利药价格将逐年下降。
政策解读
过去，浙江一直以省为单位进行药品集中采购及统一招标。下月起实施的新政，将会打破单一招标这个机制，简单来说是“三机制一平台”。
第一，建立全省药品分类采购新机制
对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品进行招标采购；对部分专利药品、独家生产药品进行谈判采购；对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液和常用低价药品，进行挂网采购；对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，进行招标定点生产、议价采购。对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费治疗药品、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家有关规定采购。
第二，重构医保支付标准建立医保支付新机制
自2015年起的每年12月份，浙江根据药品集中采购平台产生的药品加权平均价等因素，制定下一年度医保药品支付标准。
第三，建立药品集中采购监管新机制
实行省、市、县三级联动的药品采购服务监管机制。将药品集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审评价工作。
另外，新建立的药品集中采购平台是全省唯一的药械采购服务平台，将实现与省医保信息系统的对接，以及信息流、商流、资金流的“三流合一”。
以解决部分药价虚高、回扣问题
实施这样的新政策，目的就是为了解决现在部分药品价格虚高、药品回扣及商业贿赂的问题。
吴朝晖处长指出，过去医院药品采购与招标脱节，而新的采购平台建好后，医院和药企直接对接。以后医院买药就像网购，在平台上搜索，量多的话可以谈判并降价，然后通过银行结算，不需要其他中间环节，也就不需要回扣和促销。
“不同的药品采用不同的集中采购方法，比如通过和药企谈判，将专利药、独家生产的药价降下来。今年年初我省尝试过两次，效果非常好。”吴朝晖处长说，新政实施后，每个药品的支付标准是根据每个医院的采购价、采购数量加权平均等因素制定。如果医院采购价格低于药品医保支付标准，这部分的差额会返还财政，用于奖励这些医院，目的也是为了鼓励医院能够将药价降下来。下一步，会制定具体实施细则。
全国来看，浙江的药价一直是全国最低几个省份之一。去年，浙江在全国率先实现全省公立医院“药品零差率”，再加上这次新的药品采购政策，吴朝晖处长估计，浙江的药价将比原先的低价还要低。
从时间来看，7月1日起，杭州、宁波、温州及绍兴四市率先实行，预计明年初在全省范围内推广开来。
药品采购发生变化后，老百姓买药到底会受多大影响？记者详细采访了吴朝晖处长和浙江省人社厅医保处副处长许伟。
7月1日起，杭州、宁波、温州及绍兴地区的医院，可以直接和药企谈判。目前，新的药品集中采购平台正在设计阶段，预计明年年初试行，到时候新政策也将在全省铺开。但是政策实施后，药价不会马上降下来，有一定滞后性。需要半年或一年的时间，老百姓才会感受到。药品降价将是大趋势，绝大部分的药价格都会逐年降低。将重点关注全省公立医院采购金额在占前80%的药品品种。主要包括抗生素、慢性病药、肿瘤药等，数量大概涉及3000多个产品。可以预见的是，这些药品价格近几年将会明显下降。另外，专利药、独家生产的药品价格也会率先降下来。但像常用低价药品价格可能会上涨。如果它符合每日使用量西药价格在3块以下，中成药在5块以下，根据国家政策，它的价格将由市场供求关系来决定。因此，不可避免其中少数药价格可能上涨。但这种上涨是有限度的，会通过采购规则、医保支付标准进行制约。
自今年起，每年的12月份，浙江省医保药品支付标准联席会议将根据药品集中采购平台产生的药品加权平均价等因素制定下一年度医保药品的支付标准，由省人力社保厅会同省级有关部门联合发布，于次年1月1日起执行。
药价降低，特别是抗生素、慢性病用药、抗肿瘤药等价格会降下来，药品价格个人负担部分肯定也会降下来。
自费药品的价格也会降下来。如果自费药品不采取这次新试行的机制去控制的话，价格一直会降不下来。因此，今后自费药品将采取一样的管理方式，自费病人也将受益。药品短缺由多种原因造成，其中一个原因是生产该药的药企少，加上药价太低，所以不供应。比如治疗甲状腺疾病的他巴唑，全国目前只有一家药企生产，当时发改委定价4.9一瓶，每瓶100片。结果全国各地招标，定为每瓶1.2块，药厂不生产了，只能高价进口药替代，每瓶30多块，还不足100片。但今后，这类药将采用全国定点生产的方式，由国家和药企核定好价格，以保证供应，改变现在的情况。
纵 深
实施新的药品采购政策后，药价降了，会不会出现其他问题？吴朝晖处长强调，要保证药品的供应，不能让老百姓没药用。
“在原来低价的基础上再降价，浙江就会成为药品的洼地。会有一个担忧，就是药企因为价格太低，不供应药。所以接下来，我们一方面要保质量，一方面要保供应，不能让老百姓没药用。新政实施前提是满足老百姓的用药需求。”吴朝晖处长说。
根据新政策，大医院因为药品采购量比较多，药品采购价肯定会低一些。相比之下，基层医疗机构的药价是否会降不下去？吴朝晖处长回应，考虑到基层医疗单位药品用的总数、使用量也不大，单个进行谈判没有优势，所以鼓励以县、市（区）为单位，形成采购共同体进行“团购”，以保持价格上的优势。
目前，除了公立医院外，已经有民营医院主动报名，希望加入到浙江新的药品集中采购平台上来。
“因为这个平台的药价低，所以民营医院愿意加入，我们也非常欢迎。接下来政府还将逐步创造条件，争取让所有的单位药品采购都能在这个平台上实现。只要能把药价降下来，都欢迎来。”吴朝晖处长说。
实施新政后，对于医药销售公司来说，会有一定影响。对此，吴朝晖处长表示，浙江目前采用双轨制，医药销售公司替生产企业卖药的旧机制与医院直接在平台上和生产企业谈判、对接的新机制并存。“新机制需要适应时间，但医药销售公司会有危机感，要想办法实现转型。而我们的目的就压低药价、减少腐败行为。药价降下来后，下一步还将把医疗器械的价格降下来。
信息来源：浙江健康俱乐部
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