广州GPO:4月1日执行4+7，32个品种即将谈判
日期：2019/5/11
医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
来源：广州市医保
编辑：云中鹿
3月26日，广州市发布通知，将于4月1日起正式实施4+7集采工作，并明确了国家组织集中采购药品的医保支付标准：
那么，按照最新通知实施后，意味着4+7集采结果将嵌入广州GPO，并将带动25个中选品种同通用名下的所有品种（含原研、参比制剂、过评品种、未过评品种）事实上的落地，以及按新的医保支付标准报销。
此前，在广州GPO第三批集团谈判中涉及的相关品种（基本为“4+7”集采“通用名+剂型”涉及的未中选药品）也或将同步实施。（全国4+7执行进度见文末）
与此同时，今日广州市GPO平台也发布通知，将第五批品种进行医保集团谈判，涉及32个品种（详见附件）。
本次谈判仅组织一轮人机谈判，将在3月28日上午9:00-10:00报价，10:00-11:00 进行报价解密，3月29日公布结果。
本次医保集团谈判将以广州医疗机构2019年相关药品实际报量为参考。
谈判参考价参考全国最低价设定。报价低于或等于谈判参考价的为成交品种，由医疗机构根据实际需要采购，或按规定以其2019年计划采购量与药品生产企业签订药品购销合同(具体采购量方式见附件)。
通知要求，药品生产企业应在规定时间内通过广州药品集团采购平台以电子签章报价，无需另行提供材料。规定时间内未报价或报价为零的，视为放弃本次谈判资格。
如同一药品生产企业在同一分组内同一通用名、剂型、规格下有多包装规格产品的，应选择最小制剂单位全国最低价最低的包装规格进行报价。
如谈判成交品种企业在同一分组内同一通用名、剂型、规格下有多包装规格的，默认其他包装规格也作为成交品种，并按谈判成交品种包装规格的最小制剂单位成交价格换算其他包装规格的成交价格。
目前，4+7城市陆续发文明确落地实施，各地具体执行时间如下：
上海：3月 20日实施。要求独家配送，三方签订合同后设立专项账户分三次，按50%、45%、5%的进度付款，医疗机构每月15日前付清当月货款。未中选品种采购量不得超过中选品种，实施梯度降价，并且提高其自付比例10%-20%
辽宁（沈阳、大连）：3月20日实施，结算期不超过30天，三方签订合同后设立专项账户分三次，按50%、45%、5%的进度付款，以中选价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价品种相同支付标准。
重庆：3月20日实施，要求全市医疗机构2月22日上报采购量。3月20日全面执行中选价格。对于联采办议价范围内的未中选药品，议价结果低于重庆现行挂网价格的按照联采办议价结果调整入市价；对于联采办议价范围外同一通用名下的其他药品价格，按照该产品全国最低价联动调整。
天津：4月1日实施，医保经办机构分两次向医疗机构预付医保资金，购销协议签订6个月内完成。
并要求企业按如下规则以自主申请的方式下调天津市最高供应价格：已在上海完成梯度降价的药品，执行上海降价结果；
符合4+7城市药品集中采购申报要求的同通用名（含剂型）药品，不得高于已在上海完成梯度降价的同通用名药品价格；
其他同通用名（含剂型）仿制药，不得高于4+7城市药品集中采购中选的同通用名药品价格。
北京：3月23日实施，要求生产企业3月15日前货到达并选择好配送商。医保按采购金额的30%预付；未中选品种参照上海。并将中选药品纳入医疗机构的药品处方集和基本用药供应目录
广州：4月1日实施，广州GPO第三批医保集团谈判品种中涉及23个4+7集采落选厂家品种，需谈判（人机对话）决定。
厦门：于2019年3月15日起在“福建省药械联合限价阳光采购平台”挂网执行。3月18日，厦门大学附属中山医院开出了国家“4+7” 城市集采中选药品的第一张处方。同时，自2019年3月18日起，国家组织药品集中采购中选和同品种非中选药品实行差别化医保支付标准。
三明：三明不是4+7试点城市，但态度积极，据2月20日相关活动显示该市将“持续推进药品耗材联合限价采购，及时跟进“4+7”城市集中采购中选结果”
西安：3月25日起，全面执行国家组织药品集中采购结果，同步执行医保支付标准。
深圳：4+7集采结果嵌入深圳GPO项目，价格联动；4+7集采中选药品与2016年深圳GPO中标品种成家结果一致的（同通用名、同剂型、同规格、同生产企业），将按4+7价格调整执行；如果不一致的，均按 4+7 集采中选价格，纳入深圳GPO采购。
四川（成都）：3月25日实施。4+7中选药品按照中选价直接挂网；非中选药品与联采办（或上海市）形成的梯度降价结果保持价格联动，所有非中选药品不高于上海最高价药品降价结果。
省平台设立成都专区，确需超“红线价格”采购的非中选药品需严格审批；成都医保局需兼顾“红线价格”，制定医保支付标准。合同签订后15个工作日内预付合同总金额的60%，合同执行6个月后预付合同总金额的40%。
信息来源：医药云端工作室
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