国家卫健委发文，基层市场即将迎来大开发！
日期：2019/5/11
昨天(4月3日)，国家卫健委官网发布《国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知》明确，从功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理等方面，细化说明可操作性标准，推动基层医疗卫生机构对照整改和提升。
同时，伴随近年来多个省份陆续放开非基药使用限制，基层用药正在得到不同程度的松绑。据南方所的数据显示， 2016年，基层公立医疗机构市场份额从2011年的6.6%上升到了9.1%，年销售总额已超1300亿元。
业内人士普遍认为，未来基层已成为所有药企不得不关注的增量市场。
推行分级诊疗
基层未来门诊量将井喷
随着分级诊疗、家庭医生签约等一系列政策的推行，基层医疗市场逐渐站在了风口。
早在2016年底，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上，介绍《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》时，重点介绍了分级诊疗、医联体。可见，分级诊疗是“十三五”医改任务的重中之重，而医联体，也成为医改中重要的因素。
而在分级诊疗的倡导之下，一批大医院关闭普通门诊。2018年4月，国家卫健委发布通知称，确定将地方申报的113家医院纳入工程项目储备库，北京天坛医院、中日医院、北京儿童医院、天津市肿瘤医院、河北医科大学第四医院、山西省心血管病医院名列其中。
分析人士指出，此次国家卫健委的做法，是要发挥大三甲医院的专科优势，组建跨区域专科医联体，在全国范围内配置优势医疗资源，大力发展远程医疗协作网。
同时，国家卫健委决定从2018年起再实施500家县医院综合能力提升工程，推进优质服务示范乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。
事实上，在分级诊疗政策框架下，国家对三级医院的定位就是危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。所以，在医疗机构设置规划方面，国家不断在加强力度，控制综合性公立医院数量增长或规模扩张，仅鼓励新增儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病诊疗等专科医院。
国家卫计委提出2015~2020年分级诊疗工作目标，要求在2017年，基层诊疗量占比要高于65%，二三级医院向下转诊人数年增长率达到10%以上。按此计算，未来两年内将有2.3亿门诊人次、即一到三级公立医院当前21%的门诊量，流向基层医疗机构。
不受政策限制
今后将给市场带来更多放量
随着城乡医保并轨，有业内人士分析认为，未来大小医院用药统一，基层医院用药将不再受到基药目录的限制，基层医院只能用基药正式宣告瓦解。
2018年5月，宁夏卫计委发布《关于调整全区基层医疗卫生机构药品配备使用的通知》明确，自2018年5月1日起，宁夏《基本医保药品目录》(2017年版)中除限二级及以上医疗机构使用的药品，均允许基层医疗卫生机构配备使用，并按照医保有关规定支付。
2018年1月，天津市医药采购中心发布《天津关于调整基层医疗机构药品网上采购范围的通知》。通知各单位，从2月1日起，天津基层医疗机构药品网上采购范围，与二、三级医院用药全面衔接。即，天津所有公立医疗机构用药目录全部统一，基层用药不再受限。
2017年7月，广东省出台文件，明确不再对各级医疗机构(含基层医疗卫生机构)配备使用国家基本药物(含省增补基本药物)的品规数量和金额比例作具体要求。此举被认为是宣告“基药正式瓦解”。
2017年8月，辽宁省发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》，要求全省各级医疗机构实行统一采购平台、统一采购目录。
2017年4月，北京市阳光采购扩充基层医疗机构目录，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，实现用药完全一致。
此前，据北京市医改办原主任韩晓芳介绍，如果放开基层用药，大医院门诊患者可以减少三分之一。但是，药企们无需太担心大医院门诊量减少，甚至普通门诊关停的影响，我们完全可以转战基层市场，甚至可以大干一场。
如此看来，两保合一、分级诊疗及基层使用非基药等政策的利好，在2019年并未对基层医院整体用药市场带来更多的放量。业内则认为，从近期国家发布的医药政策来看，目前基层用药的限制在放开，未来一旦基药的医保报销比例比非基药要高，且部分基药在全国范围免费提供，这一系列的举措将给目前的医药市场格局，带来更大的冲击和影响。
信息来源：健识局 |
