零售市场遭遇严打之后，大批社区卫生服务中心要升级成医院！
日期：2019/5/11
医药行业新的爆发点来了。
昨天(3月19日)国家药监局启动了为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治行动。
在“挂证”作为行业积弊普遍存在的情况下，可以预见，经过这一行动，药品零售3000亿元市场，将全面颠覆。
而在医药行业也将受到巨大冲击的同时，需要注意的是，基层医疗市场正在崛起，将给行业带来新的机遇。
近日(3月15日)，国家卫健委办公厅发布通知称，2019年将在河北等20个省(区、市)开展社区医院建设试点工作。
根据通知，符合条件的基层医疗机构可参与试点，将从健全临床科室设置、设备配备，提升基层医疗服务能力，提高综合服务水平等方面全面升级，经过省级卫生健康行政部门评估合格后，将加挂社区医院牌子。
加挂社区医院牌子后，社区医院将可以开展一级、二级手术，经评估达到二级医院水平的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科，病理诊断可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。
这意味着，一大批社区卫生服务中心和乡镇卫生院，从硬件设施到人员配备，都将显著提高，在承接处方外流、患者转诊，以及初诊环节，都将有能力发挥更大的作用。
按照国家卫健委计划，各试点省份将试点工作实施方案和试点地区名单将于4月10日前报国家卫健委;评估挂牌应于10月31日前启动。到2020年，在总结评估的基础上，试点将稳步推进。
分析人士认为，随着试点范围的扩大、三甲医院门诊剥离等政策的落地，基层医疗卫生机构将成为医药产业新的爆发点。
三大任务
20省基层医疗机构将升级
按照国家卫健委通知，20个试点省份，包括：河北、山西、内蒙古、黑龙江、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、云南、陕西、甘肃、青海，需遴选出符合条件的试点医疗机构，并对其进行全方位提升。
具体可概括为三大建设任务——补齐短板，健全临床科室设置和设备配备；抓住重点，提升基本医疗服务能力；深化改革，提高辖区综合服务水平。
其中，在临床科室设置和设备配备方面，国家卫健委要求做到四项内容。
同时，按照国家卫健委通知要求，基本医疗服务能力经过提高后，基层医疗机构应该可以提供一般疾病的诊断、治疗、护理等服务。
这些基层医疗机构，经过试点建设后，将实现全面升级，如果可以通过评估，还可以加挂社区医院的牌子，而在名称中甚至可以不加“社区”字样。在现有就医习惯不变的情况下，这些医院，不仅在能力上获得提升，还将获得患者的更多的信任和认可。
事实上，由于我国基层医疗机构无论是在硬件还是软件（诊疗水平）上，都无法满足患者需求，从一定程度上造成了看病难、看病贵，也使国家层面力推的分级诊疗、双向转诊等制度难以落地。因此，强基层，也被认为是医改进一步攻坚的关键。
随着首批基层医疗机构的升级，以及医改其他配套措施的落地，分析人士认为，医药市场格局将颠覆。
洗牌之后
医药市场机遇已沉向基层
基层医疗机构的利好来了。
根据国家卫健委通知要求，试点省市可以自主选择结合实际自行确定，可以在省内的一个地市开展试点，也可在全省范围内开展试点。同时，试点机构以社区卫生服务中心为主，鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展试点。
这意味着，患者也将随之不断下沉，甚至到乡镇一级。
事实上，随着医药分开综合配套改革措施的推进，医药市场下沉已经成为趋势。
去年年初(2018年4月)国家卫健委还曾发文，要求建立“疑难病症诊治能力提升工程项目储备库”，113家医院纳入其中，囊括了北京天坛医院、中日医院、北京儿童医院、天津市肿瘤医院、河北医科大学第四医院、山西省心血管病医院等诸多知名大医院。
这份文件中，国家卫健委明确提到，严禁项目医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。而根据国家层面对三级医院专注危重症、疑难杂症的定位，大医院关闭普通门诊也只是时间问题。
此前，早在2017年初，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区，已经率先取消了门诊药房。而此后，各地发文响应。另据健识君2018年6月统计，已有近20个省份发文明确支持门诊药房剥离。（详见>>《17省发文！公立医院剥离门诊药房大势已定》）
就在央广网近日发布的两会特别报道中，国家卫生健康委、卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏也指出，从长远角度看，公立医院在药品方面的职能将被调整。公立医院主要是用药，而不在药品销售。门诊药房将逐步缩小，甚至剥离，这将推动处方外流。
此前，药品零售业态一直被认为，是承接处方外流的主体，但，随着国家药监局针对药品零售业的大整顿启动，其前途也已岌岌可危。在这种形势下，实力将全面提升的基层医疗机构，无疑已成为新的赢家。
可以看到，在相关医疗机构遴选中，除了关于服务能力和业务用房面积等要求外，区县级党委政府重视、支持医院建设，能够加大资金投入，深化体制机制改革，能够在加挂社区医院牌子后给予试点单位财政经费经常性投入不降低，是相当首要的条件。
这也预示着，试点医疗机构，不但将获得患者资源下沉的市场利好，还将获得来自政府层面的资金、政策支持。
编辑：大成
信息来源：健识局 |
