4+7带量采购落地，多地医保局接手药械采购，医药行业大颠覆来了
日期：2019/5/11
医药改革真正的“王炸”来了。
昨天(3月18日)湖北卫健委发布公告称，自3月14日起，原省卫计委事实承担的全省药品、高值医用耗材集中采购政策制定并监督实施，指导药品、高值医用耗材招标采购平台建设的工作调整为省医疗保障局负责。
这意味着，继上海、福建、陕西、黑龙江、山东等之后，又一省医保局接过了集采“接力棒”。根据机构改革方案，以及湖北省卫健委公告，由此，湖北省医保局已经掌握了药械采购规则的制定、监督实施，指导药械招标采购平台建设的大权。
结合本身具有的支付权和通过机构改革整合的定价权等，分析人士指出，我国“大医保”的医药格局正在形成。新的医保部门有钱，又有权，已具有整合全国市场的实力，议价、谈判的话语权大大加强。与之同步，整个行业的大颠覆已经不远了。
此前由于我国医保部门作为支付方，没有掌握足够的话语权，对药品集采、使用环节的监督不够，对药价虚高无能为力，对医药反腐、骗保等行为，也无法形成有力震慑。为解决这一问题，在本轮机构改革中，医保部门单独设局，被赋予了多项权力，且已发挥效力。
可以看到，国家医保局成立以来，通过组织谈判、带量采购等一系列手段，已经倒逼大批药品降价。特别是，随着4+7带量采购在本月的落地实施，不仅中选的25个药品，其大批竞品也面临大降价。
而以降价为支点，中间环节费用空间压缩，整个医药行业的格局都将发生变化。这样的变化也将随着各地医保部门掌握集采控制权而加速。
多省市落实
医保主导下，药械招采变天
随着各地医保部门纷纷挂牌，药械采购环节的权力交接也在推进。
据健识君统计，除了上海、福建等早已试点医保主导药采的城市外，包括湖北在内，目前已有至少10个省份发文，明确将药械集采环节政策制定与监督实施等职能，交由医保部门负责。
分析人士指出，随着支付方医保部门掌握各地药械集中采购大权，全国药械市场真的要大变天了。
明天(3月20日)上海、大连、沈阳等城市的带量采购，将进入实施阶段。而这一改革，也是今年医保部门在集采环节，最大手笔的试点。可以看到，在集中了11座城市60%采购量的基础上，掌握了话语权的医保部门，已经使25个药品价格降到历史最低。
近日国家医保局发布的《国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施》，则通过制定医保支付标准，倒逼未中标药品，特别是价格远远高出中选价的进口原研药，梯度降价。
而根据此前业界流传的一份通知，国家医保局还计划建立全国药品耗材招标采购平台。这意味着，医保部门不仅要主管各地的药械集采，还有望以此为基础，集中更多的量，这也指向越来越低的价格。
事实上，作为集中了采购权、定价权和支付权的“超级买家”，国家医保局的目标远不止降价，更重要的是重塑医药市场格局。
话语权加强
“大医保”撬动医药行业变局
医药行业的大颠覆已来。
上周(3月12日)深圳信立泰药业发布2018年年报称，其核心产品泰嘉通过中选4+7，在完成采购量的基础上，将挤压原研及未中标产品，解决销售中长期存在的瓶颈问题。
咸达数据显示，2018年信立泰的泰嘉(氯吡格雷)销售额34.70亿元，而其原研药竞品赛诺菲的波立维(氯吡格雷)销售额70亿元。
4+7带量采购中选，即意味着已经获得了全国20%至30%的市场份额。从这个角度讲，4+7带量采购无疑会给中选产品带来前所未有的机遇，助其迅速突破固有市场格局。但，对企业而言，降价压力也不容小觑。
可以看到，信立泰2018年利润已大幅下滑。年报显示，受“4+7城市药品集中采购”政策的影响，医院终端备货、库存略有调整，信立泰第四季度营收增速略为放缓。
此外，受3月底陆续落实4+7带量采购，终端清库存、采购放缓等影响，信立泰预计今年第一季度业绩同比下滑25%至10%。
作为应对，信立泰在2018年年报中表示，业务角度看，制药企业非常简明清晰：做好研发、生产、销售，在确定正确的方向后，打好攻坚战。短期经营看产品线及政策;中长期看产品梯队;实现长远的跨越式发展就要看研发平台和销售平台的建设和效率。
而在此之前，为应对医药领域的颠覆性变革，本土龙头药企，如恒瑞医药、恩华制药等，已对内部组织结构做出调整，强化研发，而弱化销售环节。
事实上，进入3月以来，伴随4+7带量采购试点落地执行，医保目录调整、医保支付标准等，也正在成为行业关注的重点。而在这些政策撬动下，特别是中选价格与医保支付的综合作用下，分析人士认为，行业的变革将进一步加剧。
信息来源：健识局 |
