现场丨专家挑战4+7带量采购存在问题，医保局领导现场回应！
日期：2018/12/16
12月9日，药品集中采购试点工作媒体沟通会在北京召开，E药经理人也参与了此次会议，在会议上，中国药科大学教授、国际医学商学院教授丁锦希发表了精彩讲话，在讲话中，丁锦希深刻解答了中国医药市场在带量采购政策正式实施后的发展格局，以及中国医药企业未来该去哪走？如何走？
丁锦希说，在国家试点之前，上海已经做了三批试点，降幅在 54%-64%之间，而这次平均降价52%，在预期范围内。 而且本次参与竞标的31个品种基本上是独家中标。在独家中标当中有不少是充分竞争，每一家企业如果价格报不合理，就有可能失去的是60%—70%的市场，未来随着国家的集中采购不断的往前推进，制度不断的合理优化，相关企业对制度的研究越来越深，报价也会越来越合理。
一年后怎么办？
根据相关数据统计，2017年A股上市的制药企业有171家，总销售费用达到1200多亿元，占总营业收入的25%，远远高于其他行业。丁锦希认为，在未来带量采购正式实施之后，这些费用也会出现很大压缩。再加上资金的占用的费用以及规模效应产生的效果，整个生产成本都会出现下降，将是促进企业成本下降重要来源之一。
不过丁锦希紧接着说，成本的压缩相对是滞后的，和药品价格并不是完全匹配，两者不在同一个轨道上。本次带量采购总共选了31个品种，但是企业本身具有五六十个品种，为了维持其他品种的销售任务，销售队伍的规模并没有出现缩减。所以对于一些大企业来说成本下降效应不会马上出现。
丁锦希表示，从表面上来看，对于企业来说，本次降价其利润肯定会是受到影响。但是对于其长远发展来说是具有好处的，因为，一旦中标之后，自己的品种就将占据60%~70%的市场份额。
不过从股市的反应来说，一些已经中标的企业，其股票反而和其他没有中标的企业一样下跌，对此，丁锦希认为，这应该是目前市场信心不足的表现。对于本次企业通过大幅度降低价格扩大销量产生的利润信心不足。
本次政府的集中采购，并非指政府财政直接拨款直接买单，而是政府引导的一种采购，交易双方分别是公立医院和生产企业供应商，最终带量采购的量由医院来保证，对此，投资者有理由表示怀疑。丁锦希说。
另外丁锦希认为，本次企业签订的采购协议合同的有效期为一年，企业也会担心一年之后如果无法中标，其扩大的产能和降低的价格都毫无意义，所以建议参考国外的招标采购机制，签订一个长供应的合同。比如可以签订两到三年的长期合同等。但是对于生产企业来说，每一批的产品都要保证质量，这就需要企业建立质量保证机制。还要对企业的供应的信誉和供应的服务的水平都要进行综合考核，甚至还要对这些产品要做临床的综合评价。那么在这一套基础上，确定企业产品好，质量好，信誉好，才能签长期两到三年的合同。
对于上述的的质疑，国家医保局相关负责人在现场表示：目前很多药企都是自带干粮来参加竞争，有的企业新的生产线投入之后，能供到15亿片的产能，而招标的数量才1.5亿片。在其产能达到之前，固定成本并不会因此而增加。
采购中选之后，医保部门和医药企业就是合作关系，共同把质优价廉的药品送到医院，让老百姓能吃得上。所以医保机构会为医药企业保驾护航。
另外，在引导医院采购方面，国家医保局人士回应称，医保对医疗机构的规范引导的措施有很多，比如上海的带量采购就是由医保来牵头，虽然一开始有些滞后，但后来落实得非常好。
此外，国家医保局相关负责人表示，改革永远是组合拳，现在卫健委也在按照党中央、国务院的决策部署，在同步推进医院相关方面的改革，届时通过多措施的组合拳形成合力，共同确保带量采购执行。
企业要认清发展趋势，做大做强
本次集中带量采购对整个医药产业的影响应该是里程碑式的。丁锦希认为，这表明国家发出了一个非常强烈的信号。中国逐渐要从医药大国走向一样强国。
首先对于仿制药来说，可以推动仿制药企业的做大做强，以前的小打小闹，小作坊式的生产企业将不复重现，未来要靠规模效应，保证质量加大仿制药企业集中度。
第二，无论是在做大做强，对于仿制药来说，价格是相对低的，要走薄利多销的路子。但如果希望产得到高利润率就得依靠研发创新，加大新药创新力度。实际上国家在政策政策方面也是早就开始布局了，比如说审批审评政策的加快，医保的两次创新药的谈判，把很多疗效非常好。对创新药纳入医保。以及在知识产权方面，给创新企业做数据保护，做专利链接都是强化知识产权等。
丁锦希说，对于很多的原研药厂家，特别是外资企业来说，未来市场格局变化会很大，影响也随之变大。如果原研药药企，可以考虑把价格要降到这个仿制药还低，跟仿制药企业联合生产，或者把重利润重心转移到创新药，研发引进更多的创新业务。那么只有这样，这个才能够把这企业做好。
促进仿制药替代原研药和促进原研药降价，是全球医药产业发展的大趋势。这不是中国一各国家在做，所以作为企业也好，产业相关负责人也好，都应该认清这个形势，在这样一个大格局下，调整好生产和经营，才能在竞争的潮头当中勇立潮头，才能立于不败之地。
信息来源：E药经理人 |
