当前药品流通行业发展的趋势和特点
日期：2015/6/10
商务部市场秩序司原巡视员温再兴于2015年5月12日在上海出席了中国医药商业协会七届五次会长会，并就行业出现的新情况和发展趋势谈了几点看法和建议。
一、关于商务部牵头医改重点任务的有关情况
大家知道，2014年商务部牵头的医改重点任务有4项：“加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场”、“采取多种形式推进医药分开”、“鼓励零售药店发展和连锁经营”、“增强基层和边远地区的药品供应保障能力”。文件下发后，在清理不公平的政策规定方面共收集100多条意见反馈及近百项法律法规条文，企业建议予以废止或修改，有的地方已作了政策调整。其他三项没有很明显的成果。前不久（4月份），国办印发了2015年医改重点工作任务的通知，明确由商务部牵头的今年医改重点任务是：“深化药品生产流通领域改革。鼓励药品零售企业连锁经营。采取多种方式推动医药分开。制订出台推进药品流通领域改革的指导性文件，推动形成全国统一市场，进一步提升服务水平和流通效率，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。”一共是3项任务，保留了原有的两项：鼓励连锁经营和推动医药分开；增加的一项是：制订出台推进药品流通领域改革的指导性文件。这个文件非常重要，建议医药商业协会予以积极配合和支持。
二、关于行业结构调整变化情况和建议
去年以来，在药品流通行业结构调整方面出现了两个比较积极的变化：
一是行业的集中度继续提高，零售药店连锁率提升明显。
2014年，各大型医药批发企业继续推进兼并重组，国药集团销售额可能快接近2千亿，上海医药分销业务实现收入820亿元，同比增长20.57%，还有华润医药都发展很快，这两家有望在不远的将来实现销售过千亿。
零售药店方面，根据年初中国医药物资协会发布的信息，2014年中国零售药店数量为43万多家，其中单体药店从2013年的274415家降到了19万家左右。如果这个数据准确，说明一年之间单体药店就减少了8万多家，而连锁率有可能提升到56.2%，较2013年的36.57%提升近20个百分点，山东省药监局的数据也显示该省2014年零售药店连锁率达52.79%，我看到的另外一个材料是说零售药店减少了1万多家。不管怎样，单体药店的数量确实在下降，这表明国家鼓励药品零售连锁发展的政策、行业兼并重组加快以及新版GSP对药店信息化和执业药师配备的要求等发挥了综合效应，有力地提高了零售药店的集中度。按照这样的进度，有可能接近达到药品流通行业十二五发展规划纲要提出的到十二五末零售药店连锁率从三分之一提高到三分之二的发展目标。预计今年，通过市场化的办法，大的连锁企业收购小连锁，单体药店更多地并入连锁企业的势头将会继续推进。我们应该鼓励支持有实力的企业加快兼并重组的步伐，继续提升行业的集中度。
二是执业药师队伍迅速扩大，提升了药店的药学服务水平，为开展慢性病和健康管理打下了一定的基础。2014年全国共有84万多人报考执业药师资格考试，实际参考率约84%，考试合格13万多人，合格率约20%。截止2014年12月，全国已有41.5万余人获得执业药师资格，注册在药店的执业药师近13万人，比2013年增加5万多人，同比提高69.7%，注册在药品批发企业执业药师有3万多人，同比提高21.8%；但注册在生产企业和医疗机构的执业药师同比都降低10%以上。可见执业药师更多进入流通行业，这是十分宝贵的财富。我最近看到有的企业如广东大参林以年薪15万元招聘执业药师。建议各企业要采取有力措施，从使用、待遇等方面留住这些人才，让他们在药店开展慢病管理促进连锁药店转型发展中更好地发挥才智。建议行业协会尽快成立药店慢病管理专业委员会、统一教材的编写和相关标准的制订，并尽快开展相关培训。
三、关于继续提升企业资本运作能力问题
近两年，资本市场持续看好药品流通企业。在过去的2014年，不仅是医药电商的资本年，也是实体药店的资本年，既有一心堂、益丰、老百姓等大的连锁药店企业在沪深交易所上市，这三家上市后迅速开展并购中小连锁和发展医药电商，股价一路飘升，同时也有珠海嘉宝华、南京上元堂等中小连锁登陆新三板，截至201 5年1月登陆新三板的医药企业已有80多家，但连锁药店仅占2家。
大家知道，新三板为中小企业提供了有效的资本平台，在股权融资、节税效应和品牌提升等方面都能发挥作用，可以实现股权的流通变现，或通过上市公司的换股并购实现变相上市。目前，不少券商投行和业内人士认为，新三板上市是中小连锁药店的很好选择，目前江苏恒泰医药等一些企业正在积极筹划上新三板。我认为连锁药店百强中不少企业符合新三板的要求，建议协会专门组织研究和发动大家积极参与上新三板，加快做大做强。我认为，这次协会举办资本论坛有助于推动行业资本运作的进程。
四、关于药品流通行业参与“互联网+”行动计划问题
近两年以来引起行业较大反响的是医药电商的发展，在BAT等网络巨头强势进入医药领域以及即将放开网上处方药销售的政策感召下，正进入逐步升温的阶段。截止2014年底，药监部门共发放371张《互联网药品交易服务资格证》，其中批发交易类B2B证书（即B证）83家，网上药店（即C证）从上年的132家增加到272家，截止2015年5月10日又增至296家。2014年网上药店B2C销售规模达到约80亿元，主要由第三方平台电商的销售驱动，其中药品销售约为28亿元，只占到药品市场总额的0.2%，可见还有很大的发展空间。
去年，阿里健康进入零售药店试水，难以推进，负责人也辞职了，而且处方药网售放开迟迟没有消息，我认为短期内这项政策不会出台，这就为我们行业转型发展赢得了宝贵的时间。目前阿里调整了战略，阿里健康和天猫医药馆合并，下一步有何动作有待观察。今年4月14日，在由中国医药物资协会举办的2015大健康电子商务（西湖）论坛上，该协会与百度签订战略合作框架协议，百度正式推出“药直达”服务，免费为药店建立直达号站点，消费者用手机百度搜索药店名称即可享受咨询、选药、购买、送药一站式服务，第一批4家上线，包括金象、嘉事堂、复美和老百姓大药房。现在医药物资协会还在与腾讯商洽，拟开发为药店服务的微商模式。我认为这些合作对药店非常重要，各种模式都要探索，不然药店将会在医药电商大潮中被逐步边缘化，最后有可能会像其他零售业一样被淘汰。
现在大家已有共识，发展医药电商也是药品流通企业内在的需要，很多企业正在按照“线下实体店+线上电商+移动终端+社会化渠道”和参与大健康产业的路径转型升级发展。下一步我建议重点关注以下几个方面的问题：
一是研究制定药品流通行业“互联网+”行动计划。5月4日，国务院出台了《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的意见》，第一次明确提出“推动医药电子商务发展”。据了解，商务部近期在策划制定商贸流通“互联网+”行动计划，其中包括药品流通行业。为此，我建议医药商业协会也要组织研究，积极参与本行业行动计划的制订，为商务部提供参考意见，有利于指导行业今后医药电商的发展。
二是要参与建设社区电子商务服务平台。2015年4月3日，商务部办公厅印发了《2015年电子商务工作要点》，其中一项任务就是鼓励企业建设社区电子商务平台和移动客户端，整合线上线下供给渠道，打造社区便利、快捷的网络消费“微环境”。零售药店大多位居社区，除了药品和多元化经营，有的还开便利店，可抓住这个商机，以健康消费为切入点，打造社区综合服务电子平台，线上线下互动，为百姓提供多样化的生活和健康服务，也可包括慢性病管理。
三是探索与移动医疗相结合的大健康服务。过去几年，全球移动医疗APP发展迅猛，已进入商业化阶段。从目前大多数移动医疗服务内容看，真正与医疗诊断有关的服务占的比例不大，绝大多是健康咨询管理类的服务。药品流通企业完全有条件开展这项业务，但目前大家都还处于茫然状态，反而是其他企业跨界来做。建议药品流通企业要发挥自身专业和能够落地服务的优势，密切关注和多种形式参与移动医疗健康服务。
信息来源：中国药品流通
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