深入医改，共创“3+2+1”医联体
日期：2018/11/18
自从国家颁布《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后，为了进一步贯彻落实党中央关于医药卫生体制改革精神和深化公立医院改革的要求，全国各地的医院开始积极探索、努力开创新型协同研究，将医改落实到位。
《意见》提出国家级和省级公立医院除参加属地医联体外，可跨区域与若干医联体建立合作关系，组建高层次、优势互补的医联体，积极探索三级专科医院在与基层医院医联体建设，全面提升三级专科医院优质医疗资源辐射能力和基层机构医疗服务能力。医疗联合体这种医疗服务联盟组织，是在现阶段、现形势下的一种改革尝试，它能更好地满足社会和患者的需要，也是打破现有医院所有权和行政化管理局限性的一种尝试。
了解医联体
医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。
为深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医。
3+2+1=医联体
3+2+1指的是以区域内的一所三级医院开头，然后联合到二级医院、卫生服务中心，社区医疗机构。医疗联合体的导向为公益，在推进健康管理的同时，为居民提供全面优质价廉的服务，在通过政府主导的联合体医疗机构，提供一些配套的措施，逐步引导就医行为。
3+2+1模式主要概括为以下四点：
1. 由三级公立医院为中心代表，联合护理中心，社区卫生服务机构和专业康复机构等医疗机构，形成一种资源共享协调分工的管理模式，在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。
2. 如果是县级医院和乡镇卫生院，需要做到县乡一体化，指的是和乡镇卫生院有效管理衔接，发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。
3. 不同的区域和不同的医疗机构会有不同的优势专科资源，医疗机构特色力量为支撑，不断发挥国家医学中心、国家临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。
4. 基层边远和经济欠发达地区要发展远程医疗协作网，让公立医院向基层医院倾斜，提供远程教学、医疗、培训的服务，让信息化手段促进资源流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
霍尔斯认为推行医联体是通过纵向的资源整合和横向跨区域的联动，实现人才、设备、信息等资源的优化配置。大医院集中医疗资源优势，充分发挥上下联动、资源共享的运行机制，可提升各医疗机构的服务能力，造福广大人民群众！
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