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92个独家基药，清单拿走不谢

日期：2018/11/17

看着下面这92个新增的基药品种，独家的，竟然一时不知如何评说。多家生产的药品，市场不一定广阔；独家生产的品种，市场未必照单全收。

下表有大把的独家中成药进入目录，有些药企甚至有好几个；DPP-4抑制剂也有几个进入基药，慢性病患者有福了。另外，类似康柏西普这样的创新药不仅靠国家谈判品种进入了医保，更是纳入了基药目录，不过主要在城市大医院使用，基层不是主流。

如今的医疗机构，各类品种早就塞得满满的，想开发进院不是易事，过去是，现在是，未来更是如此，带上基药的光环能够减少几分阻力，处方就能顺利开出？我看未必！

基药目录与医保目录，都是经过专家集体讨论决定的，都要“保基本”，都经过药物经济学的评价，都是“临床必需”。不过，区别在于基药有政策推动“优先使用”，但医保目录品种在于有支付保障。

从国基307到520的发展来看，即便规定了各级医院基药的使用比例，但依然很难强制执行，基层医疗机构尚且在后期放开了100%使用的限制，等级医院更是难以推开。

下一步如果强推的话，已经在医院使用的品种或可受益，特别是已经起量的品种，医院要完成使用比例考核，应该会优先使用医院现有的品种而不是新增（除非是非用不可）。

综上几点，是否独家不重要，重要的依然是药品疗效是否确切，临床是否确实需要。之前靠“独家、医保（基药）、空间好”就能放量的时代似乎在当前的政策、市场发展趋势下不太奏效了。

注：东兴证券医药团队、医药云端工作室综合整理而成