基药大利好！官方发文：不占药占比，报销比例提高！
日期：2018/9/3
基药的春天回来了。
近日（8月22日），大连市卫计委、市财政局、市发改委、市人社局发布通知宣布，国家基本药物和公立医院在门诊中使用的属于医保目录中按照高值耗材规定进行管理的药品（主要是肿瘤靶向治疗药物）不纳入公立医院药占比计算范畴。
业界认为，以此为开端，基药不占药占比将在全国推开。
而同时，根据国务院办公厅刚刚发布的2018年下半年重点工作任务，时隔五年，基本药物目录也将再次调整。
结合此前，业界流传的《进一步完善国家基药制度的意见（征求意见稿）》的相关要求
加之“结余留用、合理超支分担”的医保支付方式改革等措施，“安全、必需、有效、价廉”的基药，将一改此前“入不敷出”、频频陷入短缺的窘境，真正迎来利好。
成本控制
“降价死”基药将成临床“宠儿”
基药不占药占比，控费却仍然是重点。
大连市卫计委等4部门的《关于继续深化公立医院综合改革的通知》要求，2018年公立医院药占比（不含中药饮片）降到30%以下、百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用降到20元以下。
同时，控制医疗费用不合理增长仍是重点，目标是2018年全市医疗费用增长率控制在10%以下。
去年9月，辽宁省卫计委曾发布省属16家公立医院上半年控费“成绩单”。在药占比、控制公立医院费用增长、百元医疗收入消耗卫生材料费用等8项指标的综合作用下，16家医院医疗费用增速平均值已降到8%左右，部分医院甚至出现了负增长。
而根据大连市4部门的要求，到2018年底，该市公立医院还须取消医用耗材加成。而这一政策自从去年下半年发改委等多部委发文以来，至少已有北京、天津、辽宁、安徽、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、宁夏13省市划定全面落实时间表。
参考此前取消药品加成，由于医疗服务价格调整不及时、补贴未及时到位等情况，很多大医院出现了巨额亏损的情况，分析人士认为，控费基础上再加上取消耗材，公立医院控制成本的积极性将被充分激发出来。
结合积极推开的以按病种付费为核心的医保支付方式改革，性价比高、不占药占比，又有国家医保政策“眷顾”的基药，必然会成为临床“宠儿”。
一改此前，由于招标采购环节“唯低价是取”、医药腐败“回扣”之风未彻底根除等原因，大量价廉物美的基药“降价死”的窘境。
5年后再扩容
一致性评价品种是基药“生力军”
基药目录将迎来第三次调整。
今天（8月28日），国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》，公布了下半年的医改重点任务，调整国家基本药物目录为其中重要内容。
而在昨天召开的“2018年全国医改工作电视电话会议”上，沉寂已久的基本药物制度再被强调。（详见>>刚刚！2018年全国医改工作会议重要指示）
国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰，强调要“加快抗癌药降价、国家药品集中采购试点、完善基本药物制度以及强化监管等工作，挤压药价水分，确保质量安全”。
基本药物，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
我国基本药物制度始于2009年，当年发布第一版《国家基本药物目录》，收录了307个品种。虽然原则上每三年调整一次，但，实际上在2012发布第二版，520种药物后，该目录已有5年没有调整。
根据近日流传甚广的《进一步完善国家基药制度的意见（征求意见稿）》，调整原则为
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对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。
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坚持调入与调出并重，优先调入通过仿制药质量和疗效一致性评价、可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显著等疗效确切的药品。
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强化循证决策、突出药品临床价值。能口服不肌注，能肌注不输液。
分析人士认为，这些性价比高的品种，特别是通过一致性评价仿制药的加入，势必使基药迎来新的大发展。
编辑：leon
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信息来源：健识局
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