国家医保局首发声，药品招采改革路径初定！
日期：2018/7/10
据央视报道，国家医疗保障局日前表示，即将对已纳入医保目录的抗癌药，开展专项招标采购；对尚在医保目录外的抗癌药，开展医保准入谈判，以量引导企业重新定价，督促推动抗癌药加快降价。
这是5月31日国家医保局挂牌组建以来首次公开发声，针对的，正是自今年4月以来，国务院常务会议数度研究，出台多项新政，以期保障临床需求的抗癌药。
总理更是在6月20日的国务院常务会议上喊话，“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。”
健识君分析认为，此番，国家医保局首度发声，表面上看，是针对抗癌药，接下国家任务;另一个层面，国家医保局也可以抗癌药为切入点，尽快启动国家医保准入动态谈判，国家集中采购和省级专项采购试点，改革延宕多年的药品招标采购格局。
结合国务院机构改革方案，梳理多方观点，未来，在国家医保局的领导下，我国药品招标采购，或将呈现以下格局
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抗癌药真正降价
自总理在6月20日的国务院常务会议上喊话药企“抗癌药是救命药，不能税降了，价不降”后，辉瑞、西安杨森等药企主动降价。其中辉瑞15个品种降幅3.4%-10.2%；西安杨森1个品种，降幅约52%。
但，业界并不买账，纷纷质疑，与降税幅度相比，这些进口药降幅过小诚意不足。分析人士指出，要从根本上实现降价，除了等待其专利过期后、学印度实施强制许可之外，通过相关政策及医保谈判降低药价，是最现实、最行之有效的办法。
而这也是相关部门即将发力的点位。国家医保局有关负责人表示，此前通过2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。
通过国家谈判纳入医保目录的15个抗癌药
医保目录外的独家抗癌药如何实现降价？该负责人就此指出，有关部门将开展准入谈判，由医保经办机构与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。
国家卫健委体制改革司监察专员赖诗卿在日前出席2018全国药店周暨第13届中国制药工业百强年会时表示，临床用药的招标采购未来将按照诊疗需求，分类分层级进行改革完善
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对临床用量大、多家生产的产品，实行双信封带量采购；
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对独家、专利产品，开展多方参与的国家谈判；
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对妇儿、低价药、大输液、急救药品和用量小的药品，实行集中挂网直接采购；
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对临床用量小市场短缺的药品，进行定点生产；
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对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购。
国家集中采购试点，则针对用量大、金额占比高、竞争不充分的药品；同时，完善省级集中采购，如交易平台、服务平台、监督平台等，政府部门需要做好规则制定、搭建平台、管理监督。
此外，赖诗卿认为，强大的集中购买方(单一购买者)可能会导致市场机制失灵。因此，在做好国家到省级集中采购的任务时，也要规范GPO采购和带量采购、鼓励区域采购联盟以及严格药品购销合同管理，按时配送，按时结算。
信息来源：健识局
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