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2018’热点热议关键词——处方前置审核

日期:2018/6/30

处方前置审核在我国的形成与发展


处方前置审核是:基于国际经验+顺应医改需求+完善处方点评的必然产物


2017年上半年,处方前置审核率先在北京、上海等三级甲等医院开始施行。








2018年5月对774家医院进行问卷调查,206家(26.61%)医院开展了处方前置审核,黑龙江24家、安徽23家、浙江20家、江西20家、北京13家 。


处方前置审核:顺应医改需求


20180515上海卫计委《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》


推广长征、市六院等医疗机构门诊处方、病房医嘱前置审核的做法与经验,尽快收集、筛选、整合符合本医疗机构特点的处方前置审核规则,开发建立功能与实际需求相一致的信息系统。


20170918北京市政府办公厅《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》
完善药事管理制度,建立健全处方(医嘱)审核、点评、临床用药监测等机制,加强临床合理用药管理。发挥药师在药品遴选、合理使用、药学服务创新、药品费用控制、患者用药培训等方面的作用,促进医院临床药学发展。


20170712原国家卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》
将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据,纳入当地卫生计生行政部门对医疗机构的绩效考核指标中。




20170209国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》


积极发挥药师作用,落实药师权利和责任,充分发挥药师在合理用药方面的作用。


《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号


具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。


处方前置审核:基于国际经验
美国国会1990年颁布了协调预算法案:OBRA-90。


该联邦政策的推行意味着药剂师的责任更为重大,其中用药审核(DUR)规定:药师的业务不再是一味“照方配药”,更加倾向于对处方进行审核,尽早发现潜在问题。


美国的药品福利管理(PBM)系统:通过大量临床路径数据库和参保人用药历史信息对医生开具的处方进行审核。






美国:强制执行处方审核制度:只有经过药师审核的处方,药品才能调配


处方前置审核:完善处方点评






处方前置审核发挥的重要作用






通过信息化手段实现全处方实时审核;


基于大数据审核,有效提高工作效率;


处方审核前移,处方合格率显著提高。


开展处方前置审核前后处方合格率变化:






医院药学转型的关键时期,药师价值氶待评估






新技术不断优化药学服务的时代,药师的价值?










来源: 中国药房网整理汇编


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