张维迎：医药市场混乱，原因就一个：管制多
日期：2015/5/18
我对医药行业的知识非常有限，但是我的感觉是它比较乱，为什么乱？有很多原因，最重要的原因是政府管的多，所以就比较乱，为什么政府管的多会使市场变乱呢？
在经济学里面，为什么需要政府管制呢？有三个原因，第一个原因就是存在垄断，第二个就是公共产品，第三个就是非对称信息。在医药行业来说，非对称信息是一个主要的问题，即交易当中，一方知道而另一方不知道的信息。
经济学里面非对称信息分为两类，一类是事前的非对称，一类是事后的非对称，事前就是在交易之前已经存在一方知道，另一方不知道。事后就是在交易之后，一方采取某一种行动，包括坑蒙拐骗，另一方不知道。
以医药市场为例，由于事前信息不对称，在药厂和消费者之间是非常严重的，一种药的质量，里面的成分，药厂是知道的，生产者是知道的，但是病人并不知道，是哪些成分构成的，哪些有正面效果，哪些是负面效果。再一个就是医生和患者的信息不对称。
事后的信息不对称典型的就是在治疗当中，医生无论是开药还是很多检查，病人跟他已经有交易了，一旦我们进了医院，我们跟医生就是一个交易，合同已经签订了，他可能给你做了很多不应该做的检查。
解决信息不对称，是企业家包括制药厂的企业家的主要工作。比如卖药的，你真是好药，你总是想办法要告诉别人，你不会无动于衷。
另外，第三方也有积极性提供或者创造信息，解决买卖之间的信息不对称。价格必须是自由的，高质量的东西和低质量东西的差价必须足够大。如果一个政府把价格限制住，一定是市场上劣质的产品越来越多，优质的产品慢慢消失了，据我了解，这种情况在医药市场上也是存在的。我们很多药效果是不错的，但是由于发改委的政策，好多药就消失了，这个价格管制的初衷是好的，结果是坏的，好药没了，不好的药充斥市场。
解决非对称信息有两点，一个是政府干预，另一个是市场自己解决。市场解决非对称问题的机制就是声誉机制，包括个人的声誉、企业的声誉。
要使这个声誉机制发生作用有几个条件，第一个就是这个博弈一定要重复博弈，不是一次性的博弈，如果我们在做一次性博弈，我们在一个陌生就卖一次，重视声誉的可能性就不大。第二个就是要有足够的耐心。第三点就是要环境相对确定。第四点非常重要，骗人的人，他的欺骗行为能够被及时观察到。
过去同仁堂这些传统的药，刚开始就是一个药店，为什么后来变得全中国都知道呢？就是因为靠它的声誉做大的，一旦做大以后，干一次坏事就全盘皆输，所以越是大企业越要做自己的名声。中国现在出现一些大的制药企业，但是总体来说我们的集中度很低，为什么西方的药品市场比我们要好得多呢？就是几家大企业主导，任何一个行业在变成几家大企业主导之后，市场就规范了。
不要担心市场上会出现垄断，中国药品市场要规范起来，一定要有几个巨头。当然在医药市场上，不仅是药厂的大品牌，还有药店品牌，药厂如果不能够为自己负责，药店要为药厂负责。你生产的药，你可能是一个小药厂，但是你有一个产品非常好，那么你就可以建一个品牌。
医院的品牌也很重要的，如果我们不相信药厂，不相信药店，我们也可以相信医院，你卖给我的药，我就相信，这三个方面不是完全替代的，但是要有品牌的药厂、品牌的药店、品牌的医院，如果这三个都有的话，那么市场就会有秩序得多。
政府管制的最大麻烦是，它破坏市场声誉机制。管制多了，政府的自由裁量权就更大，未来的不确定性就越大，企业就更倾向于追求短期利益；政府管制创造垄断租金，使得惩罚更不可信；管制越多，政府官员的权力越多，权力越多，引起的腐败就越多。
这种情况下，贿赂政府官员比讨好消费者更容易，所以有些药企会花大量的精力去搞政府公关，而不是去提升药品质量。最近我听说药品价格放开了，这是一件好事。
如果真正想让我们这个市场有效运作，真正使医药市场变得更值得患者、病人信赖，就要放松管制。放松管制是一个过程，一定要给大企业有品牌的成长空间，最后由他们去主导市场秩序。
药品价格不能管，企业的规模也不能管，最应该管的就是你说的话必须是真的。政府需要做的就是如果你说了假话一定要受到惩罚，你标的成分跟你实际的成分不相符的话一定要受到惩罚，只有这样，中国的市场秩序才能真正建立起来。
信息来源：赛柏蓝
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