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医改试点:青海医药分开或有大突破(附青海医改试点44项工作排期表)

日期:2015/4/9

目前各省陆续发布了医改政策,青海省作为西部省份,一直受到的关注不多,但是从重要性来讲,却是和其他三省一样,同样值得关注,毕竟其医改也是有极大可能得到全国推广的。

在医改文件发布中,青海明确了其定位“全省上下坚持‘保基本、强基层、建机制’的原则,秉承‘小财政办大民生’的理念,围绕医保、医药、医疗协调联动,努力探索欠发达地区深化医改的路子。”我们认为这也是国务院医改办选择青海作为试点省份重要原因所在:给欠发达地区做个榜样。

从青海省的医改重点来看:

一,在公立医院改革方面,青海省并不激进。2015年先进行县级公立医院改革,部分市州级公立医院的改革试点。2017年才开始探索扩大试点范围。

二、药物招采机制逐步完善,药品阳光采购平台全面建立,药品价格进一步降低;加快推进药品流通体制改革。按照国家的安排部署和相关政策要求,积极探索推进药品流通体制改革,研究通过医保控费和招标采购,使药品实际交易价格由市场充分竞争形成最低价

逐步减少药品流通环节,规范药品流通市场秩序,提升药品流通服务效率。严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、销售假劣药品、商业贿赂、虚开发票等违法违规行为,有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风

三、大力推动民族医药发展。研究制订中藏蒙医药发展规划,完善鼓励中藏蒙医药服务提供和使用政策,健全完善县乡村中藏蒙医服务网络体系,积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中藏蒙医药诊疗服务。依托青海藏医药企业独特优势,积极培育一批民族医药优秀品牌。推动民族医药、科研、教育、文化、产业等领域整体发展,建立具有青海特色的民族医药发展模式。 民族医药发展赢得利好啊。

四、医药分开或许会有重大突破。青海省提出,积极探索完善医药分开的路径、方式及管理模式,探索建立符合青海实际的多渠道经费补偿机制、人事分配和绩效考核机制。

由于经济实力有限,青海省在推进公立医院改革方面的步子走得十分稳健,推动医药分开或许也要借助药店的力量。

最近,青海食药监局发布通知,称进一步促进青海省药品零售企业向连锁化、规范化、规模化、集约化方向发展,为执业药师数量比例不足做出补充,提出解决方案和指导意见,结合青海省实际,制定出台了《青海省鼓励发展药品连锁经营的实施意见》。

明确提出,鼓励有规模、有实力的药品零售企业发展连锁经营,也可通过兼并重组的方式,在本省域内开办药品零售连锁企业、鼓励药品零售连锁企业在本省内跨行政区域发展,以直营连锁、特许加盟连锁等形式扩大经营规模。是否意味着药店在未来青海医药分开中占有一席之地呢?

下面是青海医改的重点表,想了解青海医改全文,可点击页面左下脚的阅读原文。


青海全面深化医改试点工作任务安排表

序 号

主 要 任 务

责 任 单 位

2015年医改主要任务

全面完成“十二五”医改规划的各项目标任务。

各地各相关部门

制定出台市州级公立医院综合改革试点方案,部分市州级公立医院开展综合改革试点工作,探索省级三级公立医院改革的路径和办法。

省卫生计生委、编办、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅

进一步深化县级公立医院综合改革,加快提升医疗服务能力和水平,进一步健全完善绩效分配及考核奖励机制,使各项改革完善定型。

省卫生计生委、编办、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅

实行城市公立医院人员编制总量控制,推行聘用制度和岗位管理制度。建立适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度。

省编办、财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委


建立现代医院管理制度,健全公立医院法人治理结构,逐步实

行公立医院院长聘用制度,优化医院内部运行管理。

省卫生计生委、编办、财政厅、人力资源社会保障厅

优化“先住院后结算”医疗服务模式,开展检查检验结果互认、临床路径管理、医疗费用“床旁结算”、双向转诊“绿色通道”等便民利民措施。

省卫生计生委、人力资源社会保障厅

制定门诊患者实施分级诊疗的政策。研究制定各级医疗机构疾病诊疗范围,明确功能定位,并选择部分地区开展试点工作。

省卫生计生委、人力资源社会保障厅

推行社区医生(乡村医生)与居民签订健康管理和服务合同,全省签约人数达60%以上。

省卫生计生委

制定出台推行医联体建设实施方案并组织实施。

省卫生计生委

10

夯实基层综合改革成果,健全完善基层乡村一体化管理运行机制。

省卫生计生委

11

制定出台基层医疗卫生机构绩效考核办法,全面开展考核评估工作。

省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅

12

制定出台进一步完善村医保障措施,逐步提高村医保障水平。

省卫生计生委、财政厅

13

探索创新公共卫生服务新模式,拓展服务范围和内容,制定公共卫生服务项目绩效考核办法,提升质量和效益。

省卫生计生委、财政厅

14

制定出台并全面实施城乡居民门诊统筹制度。

省人力资源社会保障厅、卫生计生委、财

政厅

15

选择部分地区开展医保复合型付费方式改革试点工作。

省人力资源社会保障厅、卫生计生委、财政厅

16

全面开展各级医疗机构医疗责任保险。

青海保监局、省卫生计生委

17

建立民政医疗救助对象门诊特殊疾病医疗救助办法。

省民政厅

18

全省实现城乡居民医保市州级统筹,探索推进省级统筹。

省人力资源社会保障厅

19

全面实现省内医疗费用异地即时结算,探索推进跨省医疗费用即时结算。

省人力资源社会保障厅

20

制定出台进一步完善大病医疗保险制度的意见,规范大病医疗保险药品报销目录,完善高值医用耗材报销办法。

省人力资源社会保障厅、卫生计生委,青海保监局

21

制定出台加快发展商业健康保险的意见,扩大商业保险机构经办基本医保服务试点范围。

青海保监局,省人力资源社会保障厅

22

鼓励商业保险机构开发各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、长期护理保险等商业健康保险产品。

青海保监局

23

全省非政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,实行零差率销售。

省卫生计生委、财政厅

24

建立阳光采购网上交易平台,所有药品和医用耗材实行网上交易。

省卫生计生委

25

继续推进省市县乡村五级医疗卫生服务体系建设。

省发展改革委、卫生计生委

26

出台进一步鼓励社会资本办医的政策措施、医师多点执业办法。

省卫生计生委

27

加大人才培养培训力度,完成人才培养规划及年度培训任务。

省卫生计生委、财政厅

28

建立跨部门的数据交换平台,实现就医“一卡通”。

省卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅、食品药品监管局

2016年医改主要任务

29

总结经验,进一步扩大市州级公立医院改革试点范围,选择部分省级三级公立医院改革试点工作。

省卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅、编办、发展改革委

30

继续推进全科医生和居民契约服务工作。

省卫生计生委、人力资源社会保障厅

31

逐步推开按病种、床日、人头等复合型付费方式改革。

省人力资源社会保障厅

32

加快基层医疗卫生机构标准化建设,95%以上乡镇卫生院和村卫生室达到标准化水平。

省卫生计生委、发展改革委

33

健全完善远程医疗信息系统,全省90%以上的市州、县级综合医院建立远程会诊系统。

省卫生计生委

2017年医改主要任务

34

基本完成《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的2020年医改主要目标任务。

各地各相关部门

35

总结经验,考核评估,进一步完善政策措施,市州级公立医院全面开展综合改革,适度扩大省级公立医院改革范围,巩固改革成果。

各地各相关部门

36

进一步优化分级诊疗制度,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医新秩序。

省卫生计生委、发展改革委、人力资源社会保障厅、财政厅

37

继续加强基层医疗卫生机构建设,提高服务能力和管理水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到100%。

省卫生计生委、发展改革委

38

基本公共卫生服务经费标准达到人均60元左右。

省卫生计生委、财政厅

39

全省城乡居民医保筹资水平达到600元以上,个人卫生费用支出占比降低到25%左右。

省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计

生委

40

加快推进药品流通体制改革,规范药品流通市场秩序。

省商务厅、发展改革委、卫生计生委、食品药品监管局

41

累计为基层培养1500名全科医生。

省卫生计生委、财政

厅、教育厅

42

乡镇卫生院和村卫生室全部达到标准化水平,每个县城所在地均有一所标准化的社区卫生服务中心。

省发展改革委、卫生计生委

43

基本实现市州、县级综合医院远程诊疗系统全覆盖。

省卫生计生委

44

加强医保监管、医疗综合监管、药物监管、医改资金监管,建立长效监管机制。

各相关部门

信息来源:赛柏蓝

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