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举例计算重庆医保支付标准

日期:2015/3/30

今天上午,重庆药交所主办的医药公信网公布《重庆市人民政府办公厅发布关于实施药品医疗保险支付标准(试行)的通知》,顿时引起圈内的热议,对该政策的褒贬不一,且各执一词。


无忧招标通过认真理解该通知,试图通过举例来解析重庆医保支付标准的计算方法,不当之处恳请指教。如下图:


上图假设某个品种(交易金额100名),有8个厂家,且在多个省份有中标,各数据解析如下:

(1)8个厂家在各省的中标价是随机假设的;

(2)所有厂家的所有省份的平均值(只取GMP质量层次)为8元,由25个中标数据平均而得,不包括辛厂家的17元;

(3)甲厂家:自家的平均值为12.25元,高于所有厂家所有省份平均值8元,有4个购销价,因此,取最低3值的平均值(12.25),且不得超过重庆的购销价,即支付标准为11元;

(4)乙厂家:自家的平均值高于8元,取最低3值的平均值,7.8元,不高于重庆的8元;

(5)丙丁戊己:自家的平均值低于8元,8元就是支付价;

(6)庚厂家:自家的平均值高于8元,只有两个购销价,取低值,即13元;

(7)辛厂家:自家的平均值高于8元,只有一个购销价,降5%,即16.15元;

(8)仅从利益角度,医院倾向于选择哪几个厂家?无忧招标认为是己和辛,己存在4元的差价,节约归医院;辛价格高,存在较高的二次议价空间。


抛砖引玉,欢迎指教。

信息来源:无忧招标

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