探索药品集中采购分类管理的“浙江之路”
日期：2015/1/13
2014年12月23日，省卫计委药政处处长吴朝晖先生在鄞州卫生局针对鄞州基层医院的相关负责同志以及宁波大市区县级以上医院的相关人员进行了一次精彩的讲座。对浙江基本药品制度的设计过程、制度设计的原则、新标执行时间、区县药品遴选、二次议价等热点问题做出了诠释。在此基础上，依据基本药品招标采购政策，我们对一些时间节点及热点问题进行一定归纳及整理，与大家共享。
在招标政策上：首次引入性价比适宜新理念，即不追求高与低，而是值不值。分类管理，分类采购。在价格上不再一刀切，实现扶弱抑强。全国首创三标合一（基药，非基药，低价药一起招标）。
在基药使用问题上：放开基层医疗机构只能配备使用基本药物的限制，允许基层医院从《医保（新农合）药品目录》中配备使用一定数量或比例的非基药药品，不超过总金额的30%。二级综合医院及中医院基本药品和常用药品的采购金额不少于该医疗机构药品采购总额的50%，三级乙等医院不少于30%，三级甲等医院不少于25%。逐步实现各级各类医疗机构全面配备并优先使用基本药品。
新标执行时间：预计2015年1月公布中标结果，过渡期1个月，2月（春节前）正式执行。
关于区县药品遴选：原则上各区县卫生局不组织对基药中标结果勾选，权力下放到各医疗机构；用不用由医疗机构自主抉择。对非基药的30%也由医疗机构自主决定，但严格控制比例。对非基药抗生素中成药注射剂（只能在基药中选择）非主流三类别品种严格控制
关于“二次议价”： 省卫计委建议各地行政机构不参与，成交价由医疗机构自行谈判。绍兴、宁波两地的试点，并非二次议价，省平台招标结果只作为医保支付价，量价挂钩，还是一次议价。议价可以采用多种方式，单独，联合体等形式。
关于分级诊疗：浙江在淳安县，宁波北仑区，宁海县，文成县，永嘉县，乐清市，平阳县，海盐县启动试点。分级诊疗，双向转诊，慢病基层管理都跟药物有关系。浙江提出优质医疗资源双下沉，就是人才资源必须要下沉到基层，人去了药物不跟着去肯定不行。这与基层医院可以使用部分非基药品种有直接关系。
信息来源：宁波明州医药有限公司
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