【试点】海宁市医保牵手电商 下一步怎么走？
日期：2015/1/13
历经8个月，海宁老百姓大药房计划许久的网上药店医保支付系统终于在近期调试成功。岁末年初，除上述药店网上医保支付调试成功外，浙江嘉兴社保局也推出了“乐惠民”药品网上调配服务平台，糖尿病和高血压患者购药可进行医保支付。回望过去一年对于零售药店触网关注的火热，从年中的上海网上药店医保支付风声传出到近日部分城市小范围试点，人们对网上药店医保支付的关注愈发强烈。
“开完新闻发布会后，我们的网上药店医保支付系统会正式运行。”海宁老百姓大药房董事长吴泉坤向记者说，回顾实现网上药店医保支付的多方协调过程，吴泉坤语气中带着疲惫。不少人认为，在药品零售行业发展转型的关口，对于前路的探索举步维艰。“网上药店医保支付对于药店来讲颇具意义，也可以打破以往乱刷医保卡的行为，推动网上药店大健康发展的步伐加快，但由于各地医保体系不统一，能否开放有待进一步观察。在我看来，网上药店距离真正直联医保的道路还很漫长。”零售研究专业人士代航认为。
商业与行政行为对接
“目前来看，实现医保网上支付比较麻烦的是最初医保身份的认证。”吴泉坤向记者介绍道，消费者需要先行到实体药店拍照，将照片录入数据库，保证人与照片相符，才可以顺利地进行网上医保产品的消费。“技术上的突破也经历了很长时间。8个月来，我们不断地考虑实体药店、医保部门和网上药店三者的对接，同时还要考虑医保消费者的身份认证。”
据了解，该支付系统由海宁老百姓大药房与珍城医药旗下的杭州珍城网络科技有限公司合作，账户通过oAuth授权登陆，网上药店会员信息与个人医保账户共享，可用医保账户资金在线支付。这解决了医保数据与网上药店系统对接安全等技术难题，通过数字证书、手机验证码、面部识别等多种手段，实现在线监管的智能化。
在代航看来，“对于线上医保支付，大家比较关注政府信息的安全性，以及医保患者信息的真实性和不被泄露。网上药店医保支付实质上是商业行为与政府行为的联动，企业的商业行为上升到政府公共管理层面，更要考虑为公共产品提供安全性和可靠性。”
相比海宁老百姓大药房线上支付的直接便捷，也有企业在尝试线上系统和医保系统不融合的情况下进行医保线上支付。早在2014年5月，在上海提出尝试网上药店医保支付的信号时，天士力就进行了相关的探索。
在政策并未正式落地之前，天士力作了政策范围内的尝试。首先，从60周岁以上糖尿病患者的门诊特殊病患者用药服务项目入手，负责其药品的预定和配送。天士力将结算与下单分离到两个系统，患者购药下单过程利用大健康网的网络资源与信息后台实现，但具体到开票、医保结算环节，则由后台整理订单后与其医保定点药房系统对接进行结算。
尽管操作起来比直接网上支付繁琐，但在政策尚未放开的情况下，这种未雨绸缪的布局未尝不可一试。“线上撮合，真正的交易模式在线下合成，这比较符合当前的市场环境。”代航认为。
涉及医保的全局规划
海宁的网上药店医保支付调试成功引起外界的关注，这从侧面也反映出市场对于医保支付打通的盼望。据了解，截至2013年底，医药行业B2C电子商务的市场规模已达到42.6亿元。而对于医药电商来说，医保支付和处方药禁售依旧阻隔着行业的发展。
“各地的医保支付体系不一样、异地报销的模式并没有建立、‘三保合一’和商业保险等方面的未解之结仍然阻碍着网上药店的发展。”在代航看来，今后整个医保支付改革还是很漫长的，海宁的试点破开了医保的“围城”，督促政府加快支付改革，也会影响全国医保制度的重新规划。
对于业内人士提到的与医保对接困难很大的问题，浙江珍城医药在线股份有限公司董事长汪少华有自己的看法。“药店医保也是由政府的财政部门来承担，地方相关部门能否统一对接医保支付，考虑的是能否保证信息和资金的安全。而对于我们来讲，应该提供一个安全、放心的系统，让有关部门相信通过这种方式能够更好地管理医保基金，通过监控和管理，杜绝乱刷医保卡的行为。”
为了更好地推行这项业务，珍城医药先从属地试点开始。“我们打算先做一个试点，看效果再慢慢铺开到面上，但这个过程会非常漫长。”汪少华向记者透露。
如果网上药店的医保支付和处方药销售放开，随之而来的将是电商药品配送该如何解决的问题。作为特殊的商品，药品配送是企业要面临的更大问题。“未来，能否做好药品物流，也是电商发展的关键。如何对最后一公里制定有效的解决方案，是电商需要思考的问题，单靠自己的力量难度会很大。”汪少华说。珍城医药在推行医保支付试点的同时，也酝酿着相应的配送模式。“未来3年，我们也计划打造一个‘药连五百家’的模式，完善企业的产业链。”
信息来源：医药经济报
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