从与CFDA的掐架看医药电商发展
日期：2016/2/22
2003年，柏赛罗公司贝庆生就曾因对药品定价政策不满，将国家发改委前身国家计委“推”上了法庭，开启了“中国药价第一案”的马拉松；
2010年，贝庆生又将江苏省卫生厅告上法庭，让医药界的招标过程引起了关注；
2016年1月26日，湖南养天和连锁（下文称“养天和”）起诉国家食品药品监督管理总局（下文称“CFDA”）的消息，震惊了整个医药圈。
根据阿里健康财务报告披露的数据显示，其收入的绝大部分来自收取电子监管码数据库的费用，其发布的截至2015年9月30日的第三季报显示，集团主要业务中国药品电子监管网收入为2137.1万港元同比增长14.6%，毛利率由去年同期的6.3%上升至22.4%。
“掐架”事件是怎么一回事？
1月26日，湖南养天和大药房企业集团有限公司在向北京市第一中级人民法院递交的行政起诉状中，称药品电子监管码主要作用是建立药品的可追溯系统，而此前药品包装上已经有条形码、产品批号、批准文号等用于药品真伪识别和追溯，所以“再搞一个电子监管码，是重复建设缺乏合理性，不仅增加企业负担也增加了消费者负担”。
诉状还指国家食药监总局将药品电子监管网经营业务交由阿里健康独家运营，不仅涉嫌垄断还违反了《招标投标法》的规定，未向公众公开为何选定阿里健康作为电子监管码的运营商。
27日，事情有了新的进展。
上午，国家食药监总局在北京召开药品电子监管工作座谈会，国家食药监总局副局长孙咸泽出席会议，北京、河北、上海等7省区市10家医药企业和3家大型单体药店代表参会，会议就药品电子监管网的管理工作进行了现场讨论，听取行业意见。座谈会上，孙咸泽两次提到要将药品电子监管网的运营权从阿里健康收回，下一步将与阿里健康协商移交数据，如果不成，可能会废除现有的电子监管系统重新建立。
按照CFDA规划，推行电子监管码可以实现药品的全程追踪、药品真假的辨别等，这是一件利国利民的好事，为什么要对簿公堂？
药品监管码的推行存在的问题
首先，电子监管码政策的出台与推进，忽略了零售商业的本质。
从2006年相关政策出台到分批分行业推进至今，电子监管码在制药企业、批发商业并未遇到太多反对的声音，甚至还有企业表示欢迎。“关键在于二者均是批量作业，效率很高，电子监管码的推行并没给其增加太大工作量。而零售药店的特点就是琐碎、零散，工作强度本来就很大。当制药企业、批发商业的商品成批、成件地进入零售药店后，其数量便会出现几何级的膨胀，可能是一变几百，药店的工作强度便同样出现爆增，CFDA在出台政策时并没有很深刻地意识到这个问题。”
其次，CFDA推行电子监管码，是与降低社会成本趋势背道而驰的。
以当下的信息技术水平，CFDA完全可以将已有的商品条形码、批号、企业店内码等进行很好的嫁接与整合，但现在却是另起炉灶，单独推出一套新系统，这本身就会让人感到不解与质疑。国家正在推进‘N证合一’，药监系统的GSP认证与经营许可证发放等也在整合，核心便是为企业减负，降低社会成本。
对于电子监管码带来的成本增加问题，有百强药店负责人，早在2015年4月17日的一篇博文中便做过测算——“这项工程将使中国的老百姓每年在药品的开支上凭空增加300亿元。”分项来看，包括生产企业制造成本增加38亿、批发流通费用增加115亿、医疗机构收货人工费用增加13亿、药品零售企业配送人工费用增加8亿、药品零售企业门店人工费用增加90亿、设备及运维费用增加8亿、行政办公管理费30亿。“为了生存和发展，企业一定会通过涨价等方式把所有新增加的费用全部转嫁到消费者身上。这就是实施电子监管码最终的结果。”
再次，电子监管码的推行并不会切实提高监管效率。
“从零售药店的实际运行来看，扫描电子监管码需要大量的人工操作，容易出现差错，反复校正就会带来低效率。当初，条形码的出现，曾彻底解放了零售，新举措反倒降低了社会运行效率，这和党中央、国务院的精神是不一致的，是历史的倒退。”
最后，监管码打破了药店从非正规渠道进货销售的潜规则，影响到药店的直接利润。强制执行电子监管码就等于给非正规渠道进货的药品关闭了渠道。目前在药品零售行业，还存在着进货渠道管控不严、连锁之间药品调拨等行为，这些行为在实行电子监管码后完全将被堵上，这会动了连锁药店的利益。
互联网冲击下医药零售并不风光
其实无论这场官司结局如何，可以预见的是，即便连锁药店打赢了这一仗，药店的生意也并不是很好过。
受线上以及社区医疗服务双重夹击，加上房租、人工等费用逐年增长，药品利润微薄，有的药店甚至出现连年亏损，去年有10%的单体药店迫于压力，纷纷关停转让，还有一些则投奔至有实力的连锁药店麾下。
另外，目前中国的主要药品供应源仍然是医疗机构，占到全部零售额的80%以上，这和世界上大多经济发达国家零售药店占比80%以上截然相反，大部分中国药店仍然在依靠销售所谓的“营养品”、“补品”来维持生存。从这种现状来看，如果医药再不分开，中国药品零售业的发展前景是不乐观的，甚至可以算是一片黑暗。
特别指出的是，互联网给医药零售行业带来的冲击和机遇，是前所未见的 。
第一，电商改变了药品供应方式
改变信息的不对称，沟通的高成本，将商品的定价归还市场，这是一个很积极的转变。电商的信息扁平化基础打破了药品交易环节冗长的壁垒，今后，药品从药厂直接到最底级的医疗服务机构，并不是不能实现。
第二，电商的整合意识
B2B、B2C、O2O在整合的形势下，并无严格的区分了。此三类对于最终的个人用户群，互补性服务形成了天然的契合。目前做的比较成熟的电商模式，有“我的医药网”B2B2O模式，叮当快药的F2B2C模式。拿“我的医药网”来举例，2015年，在覆盖全国100%省份的，与各省份排名靠前的大商业合作，整合上游工业资源，整合医疗健康行业优秀的健康服务网机构。B2B2O模式的优势在于，让医药产业链各环节上的生态体都得到益处。
第三，电商改变着医疗生态
网上买药、网上挂号、网上问......这些医疗电商轻模式早已改变着我们的生活。互联网医疗，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式， 这些已逐步深度影响者医药环境。
相对对药品，电商要获得实质性发展仍然面对较多挑战，面临的政策困境是网上限售处方药、医药不分开处方难外流、医保不能线上支付、医保统筹账不能用于零售终端支付，这些都会松动，这才真正影响医疗生态圈的改变。从理论上讲，电商技术能够解决以上困境的技术壁垒，然而给电商改变医疗生态的最大障碍是体制问题。
面对如此凶险的互联网大潮，药品零售行业怎能不胆寒？现在我们再对这次事件回顾一下。大家很清楚的看到，为什么药店势力要拿阿里健康说事！
当今互联网浪潮下，只要你拎出一个人，问他，什么是电子商务，他一定会说，淘宝吧？换句话说，淘宝就代表着新势力电商，阿里健康就代表着医药行业的电商新革命者。
天猫医药馆于2011年6月上线，是天猫平台上一个专业的保健品和医药商品的销售类目，与大药房商家、品牌厂商、医疗服务机构等开展合作。截至今年11月，已有160多家连锁药店、近40家知名制药企业和医疗器械品牌商，在天猫医药馆提供药品/器械信息展示及网站平台营销服务。今年双十一广药白云山全集团电商销售近3000万元。欧姆龙官方旗舰店交易总额超1000万元，天猫平台销售额突破2300万元。
医药B2C日渐火爆，医药B2B也不差。目前医药B2B大体分为A、B两类。A类为平台模式，以汉宁医药网、快易捷为代表。B类模式以九州通、珍诚为代表。近些年，A模式逐渐有了一些派生。作为国家试点的八百方医药网、天猫医药馆，可以整合药店平台、大健康机构为C类用户提供服务。还有以政府招标采购的，重庆药交所的试点。当然更有以“我的医药网”为代表的B2B2O平台。
2016年医药电商的发展的思考
1、 电商要紧贴医药产业链零售端服务
药企的大规模发展目前已经进入瓶颈期，创新能力的下降和医疗控费的趋紧是制约药企发展的最主要因素。增强创新是开源，但非一日之功，应对控费保市场份额，对药企具有更大的紧迫性。配以互联网等新兴技术手段，通过零售渠道来发展提高疗效的服务。由于药店等零售渠道具有线下密集布点的优势，他们更容易接近并为用户提供服务，通过提供诊前的咨询和诊后的康复服务，零售端可以有效配合药企的线上和线下医疗服务，为最终的提高药品疗效起到辅助作用。
通过像“我的医药网”这样的B2B平台，药企能够把控药品销售渠道，控销与渗透；更能够节省80%的市场费用；针对终端，医药互联的价值早已在O2O端有了提现。药店在新互联环境下，已经成为不可获取的体验店和展示店。网上下单，店面体验已经成为时尚。叮当快药在自营实体店配备了免费的健康检测仪器，采集顾客健康数据，并上传到手机APP里，用以医生药师的大健康管理。在外阜，“康康买药”手机端入驻的药店，可以用药店端进行顾客CRM的管理和促销。
2、回归，以用户为中心。
回归于零售。零售本质很简单，就是让顾客满意。要点行业必须不忘初心，竭尽全力为顾客提供强便利、高成效、低成本等高价值服务。互联网的出现，拓宽加深了零售的外延和内涵，未来就看谁更能融合“人性”与“技术”对顾客的影响，更能随时、随地、随意、方便、快捷的获得更好的顾客满意，就将成为新的赢家。
从医药电商的角度来看，不论B2B,B2C还是O2O, 以用户为中心就是以安全用药、降低药价，服务终端企业。让零售终端、消费者都能方便、快捷、安全、便宜的采购到药品。
3、功能+服务，是电商趋势。
有医药大咖说过，我国医药领域的软件，一个字乱，相同地区的药店，使用的ERP可能就不一样。即便软件一样，针对不同的商业特征，软件模块也有很大差异。其中为何乱，在此不必多言。我想说的是，产品的服务更新换代每天都存在，在硬件+软件的基础上，提供多种增值的服务，才能服务好终端与消费者。通过为药店终端、消费者提供全套的软硬件，并免费提供升级换代服务。通过将CRM+ERP信息转化应用进行大数据处理，如分析购买顾客的用药习惯，分析药店的产品、用户行为，并再对此数据进行汇总给商户做经营决策。云平台的强大数据分析与汇总下的营销服务，才是王道。在将来，顾客在家的健康数据，就有可能成为药厂研发新药、生产的一手数据。
我们回过头来，也为药店状告CFDA一事件鼓掌致敬。无论对错，也无法阻止电商渗透到医药行业， 2016年，依旧是医药电商将新形式不断出现，但模式会逐渐明晰。
信息来源：中国药品流通
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