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基药、非基药一起招

采购目录分三个:

1.直接挂网药品目录（低价药品目录），按品规统一价格采购，但未明确直接挂网药品目录中的单独定价、优质优价品规如何处理。

2.基本药物采购目录（包括国家基本药物和湖南省增补品种-省增补以《2011年湖南省基本药物品种剂型和规格目录》为准），竞价药品采用“双信封”及综合评审方式评标，其中已通过2010年修订版GMP的基本药物，直接入围商务标综合评审。

3.非基本药物采购目录（新品可增补，但目录未公布），竞价药品采用“经济技术标和商务标综合评审”方式采购

不区分质量层次

药品评审分组依据药品通用名、剂型、规格、给药途径等进行划分，不分质量层次，但在经济技术标评审时对专利、原研、单独定价、优质优价、GMP药品5个质量层次加质量分。

报价指导价格（限价）表面上看就低不就高，实则温和

1.低价药品目录：限价不得高于湖南、广东、广西、贵州、江西、湖北、河南7省2010年以来最近一次集中采购中标价的平均中标价格和次低价格。

2.竞价或议价品种：

已中标的药品，GMP层次药品的报价指导价格不得高于湖南省集中采购中同通用名同剂型同规格不同企业药品的最高中标价；

未中标，且无法进行差比价计算的药品：高质量层次品种限价不得高于广东等6省（广东、广西、贵州、江西、湖北、河南）2010年以来最近一次集中采购中同一生产企业中标药品价格的平均价格；

GMP层次药品的限价不得高于广东等6省2010年以来最近一次集中采购中所有同通用名同剂型同规格中标药品的平均中标价；

湖南省等7省均无中标价的药品，从国家卫生计生委医疗机构药品采购信息网的《全国药品集中采购中标价格查询数据库》中取2010年以来在全国所有省份的中标价的次低价、平均价两个价格中的低价作为报价指导价

中标规则宽松

同组别3个品种以上的竞价药品采取两轮综合评价淘汰，其中经济技术指标权重高达65%。第一轮报价后，按综合评价得分（经济技术标得分*65%+价格得分）按高分到低分，确定第二轮报价入围品种。第二轮报价后，重新计算综合评价得分，按得分高低确定拟中标品种。

其中，属于基本药物采购目录的药品，全部作为县及县以上医疗机构采购拟中标品种，基层医疗机构取最低价、次低价作为拟中标品种。换句话说就是基药品种只要入围商务标，就可以拟中标供应县及县以上医疗机构，非基药的竞价品种按下面规则PK。

拟中标规则如下：

从表中可以看出.少数厂家生产的品种很容易中标，特别是技术标得高分的厂家，肯定中标，通过降价取得中标机会的压力不大。值得一提的是，商务标采取两轮综合评价淘汰，这在全国来说尚属首次，体现了非常宽松的招标特点。

商务标两轮报价的方式很值得肯定，让厂家有2次调整投标策略的机会，最直接的效果就是降低投标价。遗憾的是方案对于独家品种和少数厂家生产的品种的压价办法似乎不多！

此外,湖南方案对新版GMP的倾斜度并不够大。甚至有保护未通过GMP企业之嫌。首先，新版GMP产品直接进入商务标不挤占名额，实际上通过新版GMP的企业大多是大型企业，进入商务标难度并不大，此条无疑给未通过新版GMP产品让出了进入商务标通道。其次，通过新版GMP产品和未通过的产品间质量赋分仅5分之差，未通过新版GMP产品中价格下限较低的产品完全可通过价格分获得中标资格。

ps.山东对新版GMP的态度:同组中有新版GMP通过者,未通过者立马被淘汰出局,上海更严厉,一票否决,连资格都没有.

真正的较量在中标后

1.中标厂家数多，厂家必定投入更多资源争取医院选标，药品进院工作难度陡增；

2.中标价格相对较高，特别是独家品种和少数厂家生产的品种，有足够的空间操作。独家品种更加吃香，非独家品种的竞争更加激烈；

总结：

湖南省2013年医疗机构药品集中采购实施方案可以用二赞一弹来概括：

一赞：整体招标门槛不高，政策温和。政策制定者的意图明显：将竞争留到市场环节。这与上海医保品种招标的设计思路类似；

二赞：放宽入围商务标条件，让更多厂家的品种有机会进入商务标进行价格竞争。规定已通过2010年修订版GMP的基本药物，直接入围商务标评审，不挤占已入围商务标评审的品种名额。此举有利于引入更多的投标人进行商务标价格的竞争，降低药品价格。

一弹：同品规药品中标厂家数众多，基本药物采购没有落实带量采购、量价挂钩的政策。国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号文件最重要的带量采购、量价挂钩精神没有得到体现。这一点不知是湖南省政府有自己的想法,还是有意给后续政策留下想象的空间?

信息来源： 杰夫 医药云端信息