继“九不准”后，国家卫生计生委日前再度就医药购销领域不正之风重拳出击。《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》(下称《规定》)日前正式印发。根据规定，被列入商业贿赂不良记录的医药生产经营企业及其代理人，其产品在公立医疗机构招标、采购评分时将被减分，情节严重的甚至将被禁入。
卫计委连出重拳
依照《规定》，各省级卫生计生行政部门应制定医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法，建立商业贿赂不良记录，并及时在其政务网站公布商业贿赂不良记录。
规定要求，对一次列入当地商业贿赂不良记录的医药生产经营企业及其代理人，本省级区域内公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构在不良记录名单公布后两年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材，其他省级区域内公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构两年内在招标、采购评分时对该企业产品做减分处理。
对五年内二次及以上列入商业贿赂不良记录的，全国所有公立医疗机构或接受财政资金的医疗卫生机构两年内不得购入其药品、医用设备和医用耗材。
规定还提出，任何单位和个人发现医疗卫生机构工作人员索取或者收受医药生产经营企业及其代理人给予财物或者财产性利益的，有权向相关部门举报。有关部门接到举报后，应当根据职责及时调查核实。
现有机制待梳理
依照卫生计生委的说法，《规定》将自2014年3月1日起施行。而之所以出台这一政策，目的旨在“规范医疗卫生机构采购药品、医用设备、医用耗材等行为，制止非法交易活动，打击商业贿赂行为”。
南都记者昨日联系卫生计生委相关工作人员询问打击医药商业购销领域不正之风的治理目标。不过，至记者截稿，卫生计生委没有给出回应。
刚刚宣布薪酬体系和商业模式转型的跨国制药公司葛兰素史克(GSK )昨日也未就卫生计生委上述政策置评。GSK医药代表的收入此前与个人销售指标挂钩，而这一被喻为“带金销售”的体系在很大程度上引发GSK中国区行贿案的爆发。不久前公布的GSK新的薪酬方案中已不再出现个人销售指标。此外，他们还决定将停止向受邀出席医学会议和进行演讲的医疗保健专业人士直接支付费用的做法启动协商流程。
中国医药企业管理协会会长于明德昨日接受南都记者采访时称，当前医药行业不正之风严重，卫生计生委出台这一《规定》是对“九不准”的进一步落实，预计《规定》将对打击医药行业贿赂形成积极作用。
不过，于明德同时指，医药商业贿赂问题与医药行业一些机制有一定关系，这些机制尚待进一步理顺。“医院补偿制度不到位，医院就不能维持运转。这就使得一些医院追求收入最大化。医生在当前的社会分工中，承担了很大的责任，但这一群里的收入与其付出相比还是偏低。另外，一些医生有能力做更多的医疗服务，但当前医生多点执业执行效果依旧不佳。”于明德如是说。
后续影响业界看法不同
包括“九不准”和《规定》在内的重拳出击，国内一家证券公司的医药研究员认为还是警示为主。“经过前一段整顿后，再以这样的力度打击商业贿赂不可持续，如果再搞，医患矛盾或会进一步深化。”这位分析师认为，由GSK引发的医药治贿风暴高峰已过。
不过，该分析师评论，GSK在华欲推的斩断带金销售的新模式，要实施存在一定的实际困难。依照GSK的规划，今后其医药代表的收入不再以药品销售作为主要指标，但一个公司总的销售目标不可能不量化到每个销售部门。宏源证券卫雯清则公开指，《规定》与07版文件相比，增加了一条不良记录确认情形，同时对企业处罚力度有所增加，其他方面变动不大。由于07版文件已经实施较长时间，因此本次发布对行业影响不大。
不过，南都记者也注意到，部分医药行业研究员还是对卫生计生委一系列组合拳持谨慎态度。光大证券江维娜就认为，“九不准”显然超出市场预期。“我们认为继2006年之后，2014年新一轮商业贿赂治理即将开始。2006年卫生部曾大规模治理医药商业贿赂，对于医药行业产生很大影响。”在光大证券看来，反商业贿赂预计会影响医生过度医疗的行为，大处方，高价药将受到影响。（医药代表微信号：mrclub）
来源：南方都市报 采写：南都记者 马建忠
