福建药品招标赤裸裸地方保护
日期：2015/12/30
中国经营报
近日，一份福建省基础输液定点生产的红头文件在网上传出，在业界引发轩然大波。
该文件显示，今年9月24日，福建省经济和信息化委员会等七部门联合印发文件要求，该省医疗机构基础输液定点5家本省企业生产供应，各级公立医疗机构应全部配备使用定点生产基础输液，不得采购非定点企业的产品，否则将被约谈。
华东地区一家大型药企的负责人为此对《中国经营报》记者表示，一纸红头文件就将外省输液生产企业赶出市场，这是赤裸裸的地方保护。
“指定”本省产品
记者发现，上述《福建省医疗机构基础输液统一价格、定点生产、挂网采购、直接结算工作实施方案的通知》(闽经信消费〔2015〕628号)(以下简称《通知》)表示，此次定点生产品种、规格为葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液3个品种、15种规格、3类包装材质。定点生产企业为5家省内输液生产企业，新增定点生产企业，必须报该省药品集中采购领导小组办公室审核批准。
该方案明确要求，省卫计委负责组织医疗机构参加挂网采购，监督医疗机构采购使用定点生产的基础输液和按要求及时结算回款。各级公立医疗机构应全部配备使用定点生产基础输液,医疗机构不按购销合同采购定点生产企业生产定点药品的，由省药品集中采购领导小组办公室约谈医疗机构负责人。措词可谓强烈。
上述方案还公布了全省医疗机构大输液采购价格。上述大型药企的负责人告诉记者，自己所在企业的大输液产品如果按照公布采购价格供应给福建省医疗机构，肯定会有正常的利润，福建省七部门的红头文件让5家定点生产企业稳赚不赔。
北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣对此表示，按照此《通知》的规定，医疗机构不得采购非定点企业的产品，否则将被约谈，这样做地方保护主义痕迹太重。“虽然只是大输液一个单品种，虽然大输液产品已经卖得比矿泉水还便宜，但其用量大，所以，一个省的整体销售规模也是不小的。这是否可以理解为，今天大输液产品本省企业定点生产，以后逐步推广到基药品种本省定点生产，逐步推广到其他本省可以生产的药品也会是定点指定?”
史立臣说，“福建这种行为可能会演变为其他省份效仿，其他省份可以把大输液作为省内指定生产供应，也可以把其他药、器械、耗材等指定生产供应。而且带来的恶果是，其他省份也会想，福建不让卖我省的大输液产品，那么，我省是否可以不允许卖福建的大输液产品?这样，福建的大输液产品就真的自产自销了。”
12月23日，本报记者为此致函牵头印发上述《通知》的福建省经济和信息化委员会提出采访需求，但截至发稿时，该委未对此做出任何回应。
行政垄断难破
新医改以来，国家出台了一系列政策都坚决反对各种形式的地方保护。
今年2月28日，国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)颁布，明确表示 “全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。建立有奖举报制度，自觉接受人大、政协和社会各界监督。坚持全国统一市场，维护公平竞争环境，反对各种形式的地方保护。”
今年6月19日，《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发〔2015〕70号)出台，也明确指出“要加强药品采购全过程的综合监管。严肃查处药品生产经营企业弄虚作假、围标串标、哄抬价格等行为，严格执行诚信记录和市场清退制度。禁止各种形式的地方保护。”
不过，福建省出台的该省医疗机构新一轮药品集中采购实施方案(2015年修订版)却明确表示，常用基础输液按照《通知》的要求进行采购。此后，福建省经济和信息化委员会等7部门联合印发了上述文件。
事实上，今年，国家发改委已多次对各地在药品集中采购中存在违反《反垄断法》、排除限制竞争行为的行政垄断进行了查处。
11月4日，国家发展改革委对外通报称，近日，该委根据举报，对四川、浙江两省卫生和计划生育委员会，在药品集中采购中涉嫌违反《反垄断法》，滥用行政权力排除限制竞争行为进行了调查。这是继今年8月国家发展和改革委建议安徽省纠正蚌埠市卫计委滥用行政权力排除限制竞争有关行为之后，调查公布的第二批案件。
根据国家发改委公告显示，目前四川、浙江两省卫计委已经采取措施进行整改，四川省卫计委重新发布了2015年药品集中分类采购实施方案(征求意见稿)，取消涉及地方保护的规定，允许2014年未挂网的药品生产企业参加2015年药品招标采购，并将在2015年实施方案公布执行后，立即对2013年药品阳光采购管理办法进行修订，删除采购本省药品占比的考核要求;而浙江省卫计委将在本轮招标标期结束后(至2016年5月20日)，开展新一轮药品集中采购，纠正限制投标企业和投标产品以及对外省企业设置歧视性指标的做法。
国家发改委相关人士曾公开表示，破除行政垄断是2015年的首要任务。福建省是否会纠正医疗机构基础输液定点5家本省企业生产供应的做法，目前尚不得而知。
信息来源：医药精英俱乐部
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