独家披露发改委药价内部会
日期：2013/11/26
国家发改委医药价格座谈会昨日如期召开，正如大智慧医药团队预期（详见本周三微信），本次会议针对药价改革进行了充分的讨论，新变化呼之欲出。为使大家第一时间了解政策走向，特将会议重点与大家分享，也希望大家能够将自己的想法、观点跟我们互动。
——编
一、明确思路：扶低抑高
1、再度对此前征求意见的低价药品进行了讨论
今年10月，发改委酝酿出台低价药品目录，并向相关部门下发征求意见稿，试图取消890种低价药品原定的最高零售价，改为在日使用费用日均费用（化药3元以下、中药5元以下）取消最高零售价的限定范围内，企业可自主定价。
2、首次明确表态降低部分高价药的最高零售价
会议提出，将按成本测算确定一批高价药，并降低部分高价药的最高零售价。
二、转向“基准价”管控
会上，发改委明确表态，药品价格管理模式将从“最高零售价”转向“基准价”的管控。
在业界看来，基准价管理体系改革与之前的医保支付价格管理思路相承接，即通过对药品实施定额医保支付、超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。
一位药品招标负责人表示，规定基准价，也就是说，医院销售低于基准价的药品，差额归医院利润；而高于基准价的药品，医院没有利润，由患者自付。例如，同一通用名的药品，外资药品为50元，国产仿制药为20元，而医保对这一品种药品只支付10元。他认为，这样一来，高价药销售将得到控制，“对专利和原研药是个冲击”。
三、明确表态支持“二次议价”
发改委在医药价格座谈会上，明确表态支持“二次议价”，此举或使政策迎来突破点。
会上，发改委提出，将改革药品招标方式，应实现带量采购，如不能实现带量采购，应允许医院与企业自行谈判，即允许二次议价。
所谓二次议价，是指医疗机构在实际采购时，在省级招标确定的价格的基础上，与供应商进行“二次谈价”，并通过“二次谈价”来压低实际采购价格。而这在我国并不符合规定，卫生部曾明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价”。
四、力促医疗服务价格调整
会议就医疗服务价格调整进行了讨论，目前各地该项工作进展速度缓慢。
业内人士指出，目前，医疗服务收费替代药品加成成为医院收入的主要来源，过度检查、过度医疗现象普遍存在。这一阻力倒逼中央规范全国范围内医疗服务收费价格。
此前，国家发改委联合三部委发布新版《全国医疗服务价格项目规范》，并要求各省2013年5月前完成项目对接工作，2013年底则能进行该项目价格的全面调整。公开资料显示，临近年末，仅浙江省出台部分医疗服务收费方案，该工作进展缓慢，或面临难产。
信息来源：无边界yiyao投资
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