上海集中采购征求意见，GPO模式来临？
日期：2015/12/3
公告通知
今日，上海发布《上海市公立医院药品集中采购工作实施意见征求意见公告》，在12月1日-12日征求意见。新采购实施方案将按70号文精神落实分类采购和带量招标采购，鼓励开展GPO采购，具有鲜明的亮点。
1、带量招标采购
本次方案中也提到了对部分临床用量大、采购金额高（占比排序累计不低于 80%）、多家企业生产的基本药物和非专利药品，实施“带量采购”。通过制定质量综合评价指标体系，优选品质上乘的药品入围，落实招采合一、量价挂钩。而对于暂时未纳入带量采购的品种，在参考外省市中标价的基础上进行招标采购，并根据外省市中标结果变化情况实行动态调整。
这里强调“带量”俩字，是提醒大家回顾下2014年的带量采购。上海2014年试点过少量品种的带量采购（阿莫西林、头孢呋辛、依那普利三个品种），技术标准要求严格，具有很高的药品技术标评审指标（甚至对药品质量标准的细节做了规定），国内达到投标标准的企业很有限。但是，只要投标资审合格，就可以和原研专利企业作为一个竞价组拼杀价格。这是上海独具特色的采购方式，从侧面反应了上海对药品质量评审的创新意识和科学态度。对此本鸟曾经撰文做过专题报道，提醒大家学习这种独特的采购方式。
本鸟认为上海带量采购优选质量上乘药品，一方面原因在于医保资金实力雄厚，“不差钱”，一方面原因体现了上海的采购管理思维——“质量优先，价格合理”，质量是第一位的。
2、谈判采购药品：执行国家谈判结果……这暂时算是个过场话，等国家谈判吧，这消息其实大家等了很久了。
3、直接挂网采购药品：紧缺药品、急抢救药品、常用
低价药、妇儿专科非专利药、基础输液以及暂不列入招标采购的药品，由医院和企业直接议价。医院应考虑市场供应情况、实际生产成本和利润等因素，合理确定采购价
格。
4、国家定点生产药品：执行国家结果。
5、特殊药品：麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，原自行采购方式。
6、备案和应急采购药品：对急抢救必须的个别非中标/非挂网药品或其他治疗必须的特殊用药，允许备案采购。
7、医院集团采购药品。这就是所谓的GPO采购。这种采购概念和理论来自美国的GPO，李宪法老师倾力研究和推荐的采购方式……曾几何时海虹招标时代曾试行过这种方式，但当时政策和市场环境下未能成功，直到今日国内还是没有真正的GPO采购组织。当年闵行模式的一品一厂一配送也是GPO采购雏形，通常是招什么采什么，有单一货源保证，能落实招采合一。
但是上海谁是GPO的主持？答案看就在阳光采购平台。
别忘了上海的采购平台是谁在推动建设？其实是医保。上海是全国唯一医保部门主持药品招标采购的城市。唯二医保话语权强的应该是天津的异名库……这里不再跑题，介绍下上海阳光采购平台。
上海阳光采购平台是直联医院、药企和政府行政管理部门的平台，能支持多种药品采购方式。所以上海2014年以来一批又一批的大小品种招标项目不断，2014年二三级医疗机构耗时两年到2015年末出了两批结果，中间还穿插带量采购、基药定点、限价挂网、低价药挂网、非医保药品挂网采购等好几批……如今阳光采购平台建设，将建立药品统编字典规则库，完善功能与国家药品供应保障综合管理信息平台实行对接联通，并与本市医保、卫生计生、食品药品监管、价格监管部门的相关信息系统实现互联互通。本市医保定点零售药店必须按规定使用阳光平台，及时报送药品采购、零售、库存等信息。
各位小伙伴，你们没看错，上海的阳光采购平台是医保部门用的，医保定点零售药店也要上阳光采购平台，意味着上海新的带量采购下，临时零售价格就是医保支付标准。你的零售价、药店供货价将全部暴露在阳光之下。Understand ？YES OR NO？
话到这里为止吧。新的上海方案是三医联动改革下经济发达地区的显著亮点尝试，其特色不容忽视，上海GPO模式是否能代表新的采购方向和趋势呢？
本鸟认为各地还是存在区域经济差异和用药选择的不同，即便上海自己本地，也应该考虑不同等级医院的用药需求的不同吧……有用好药的，也就有想用便宜药的，GPO模式，重要的荟萃同等质量需求的药品计划。
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信息来源：药招网
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