扒一扒近年来药品招标中的“地方保护”
日期：2015/11/19
来源：医药观察家报
招标本应该是公平的，但是一些地政府为了保护地方企业利益，扶持地方经济发展，在药品集中采购项目中，针对竞争评审设置了一些惠及本土企业的赋分评审项，一方面增加本土企业竞争实力，降低竞争压力，另一方面，也抬高了外企进入的门槛，有效保护地方企业中标几率。
11月2日，国家发改委，价格监督检查与反垄断司在其官网发布《四川、浙江省卫生和计划生育委员会及时纠正药品集中采购中违反《反垄断法》、排除限制竞争行为》的文章。对两地在招标中存在的地方保护行为定性为涉嫌违反《反垄断法》、滥用行政权力排除限制竞争行为。文章指出四川和浙江两省对其行为进行了纠正。新医改以来，国家出台了一系列政策都坚决反对各种形式的地方保护，人大代表也曾几次集体上书呼吁纠正，然而实施效果差强人意。近两年来在药品集中采购中表现尤为突出。
2009年8月18日，卫生部、国家发展改革委、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管局、中医药局制定了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号）；第七条明确“各地应重点结合企业的产品质量、服务和保障能力，具体制定参与投标的基本药物生产、经营企业资格条件。药品招标采购要坚持“质量优先、价格合理”的原则，坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。充分依托现有资源，逐步形成全国基本药物集中采购信息网络。”
2010年两会，来自全国人大医药界的22位代表，参加了由18家国内医药行业相关协会联合主办的“2010年医药界全国人大代表座谈会”。经过讨论，代表们形成了8项建议以联名的方式提交《关于铲除地方保护主义,规范药品招标采购工作的八条建议》的提案。
2010年7月7日《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发〔2010〕64号）颁布，第六条规定“ 坚持公开、公平、公正的原则，确保不同地区、不同所有制的药品生产经营企业平等参与，公平竞争，禁止任何形式的地方保护”。
2010年12月9日国务院办公厅下发《关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（卫规财发〔2010〕56号），文件规定“各地要坚持全国统一市场，维护公平竞争环境，反对各种形式的地方保护主义。”
2013年12月31日商务部 、法制办、发展改革委、 财政部、 税务总局发布《关于集中清理在市场经济活动中实行地区封锁规定的通知》（商秩发〔2013〕468号） .清理重点主要围绕以下三类问题进行研究梳理，分别作废止、宣布失效或者修改等处理：一是《国家税务总局关于进行税收优惠政策制定及执行情况自查的通知》（税总函〔2013〕585号）规定的违反国家税收法律法规的区域性税收优惠政策；二是歧视外地企业、实行地方保护的财政补贴政策和各类优惠政策；三是在招投标活动中限制、排斥外地企业参与的规定。
2014年9月9日 商务部等6部门《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》提出加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场；清理重点为依据《反垄断法》、《反不正当竞争法》、《国务院关于禁止在市场经济活动中实行地区封锁的规定》（国务院第303号令）等有关法律法规，对各地在企业开办登记、药品采购与定价、药品配送商选择等方面存在的使用行政权力干预市场或导致药品价格扭曲及其他阻碍药品流通行业公平竞争、制约全国统一市场形成的政策规定进行清理。
2015年2月28日国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）颁布，明确 “全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。建立有奖举报制度，自觉接受人大、政协和社会各界监督。坚持全国统一市场，维护公平竞争环境，反对各种形式的地方保护。”
2015年6月19日《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发〔2015〕70号）出台，也明确指出“要加强药品采购全过程的综合监管。严肃查处药品生产经营企业弄虚作假、围标串标、哄抬价格等行为，严格执行诚信记录和市场清退制度。禁止各种形式的地方保护。”
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各地药品集中采购方案中的地方保护表现
北京
2015年北京市医疗机构药物产品阳光采购方案公布的技术标评审细则中，“投标企业为国务院认定的‘服务业扩大开放综合试点’区域企业给13分”。目前除北京外其他省份无此试点。
山西
2015年“鉴于大输液药品的特殊性，山西省内注册地址的生产企业通过资质审核后按经济技术标得分前2名的企业确定为拟中标企业。其他企业按照经济技术标得分从高到低的顺序排序，得分前4名企业为拟中标企业。山西省内生产企业中标后在全省范围内供货。其他中标企业分南片区域（包括运城市、临汾市、吕梁市、晋中市、晋城市、长治市所辖区域）和北片区域（包括大同市、朔州市、忻州市、阳泉市、太原市所辖区域）供货，由经济技术标得分高的企业优先选择供货区域(南、北片区域各2个企业）。”
辽宁
2015年医疗机构药品集中采购实施方案（征求意见稿）中，经济技术标评审规则 “同竞价组中有在辽宁省纳税的药品生产企业生产的品种，可不占入围指标从高到低选择不超过2家进入商务标评审”；在药品使用方面“同等条件下，医疗机构要优先使用省内医药生产企业的产品。”
四川
2013年本省企业产品的使用率作为医院的考核指标；2014年“由经济技术标得分最高的地产药品跟标”；对于外地企业，一个新产品或者未在其他地区中标的企业直接失去本次挂网的机会，而对四川地产企业未做相应规定； 2015年四川省公立医院药品集中分类采购实施方案征求意见需提供“企业对川公益捐赠证明材料”（以下材料需同时具备），给与加分。
甘肃
“销售金额及社会责任赋分项上备注了‘获得甘肃省省级扶贫龙头企业等称号或连续三年为地方纳税累积在5000万以上的企业，得3分；甘肃省名牌药品纳入第一质量层次，技术标评审中赋予16分的分值；省内设置生产线的还可以得6分。而这一项在2013年甘肃省医疗机构基础大输液类药品集中招标采购项目为9分。”
湖北
“竞价药品组中无本省投标人中标的，增加同评审组中一名经济技术标得分最高的本省投标人为拟中标人，中标价为同组最低价，不占中标名额。基础大输液增加1-2名经济技术标得分最高的本省企业中标，中标价为同组最低价，不占中标名额”；2010年以来获省最新一次评比生产企业十强得3分。
浙江
“国家非物质文化遗产、（浙江省应急储备定点品种浙商返乡投资新建药品生产企业、省级政府技术创新综合试点企业、以‘“浙八味’”为主要成分的中成药产品”。
福建
2014年“福建省内企业生产品种未中标的，取经济技术标高的1家企业跟标入围，不占中标名额”；2015年方案中，在对入围采购目录的确认时“省内药品生产企业生产的同类药品，申报后虽资质审查合格、但未能入围的，只要愿意接受价格不高于本品种企业原先报价、也不高于拟入围品种的算术平均价的条件（两者价格不同时，应取价低的作为入围报价标准），可不占入围指标直接增补入围。”
陕西
2014年陕西以省内的纳税额作为评判条件，2015年延续了这一做法，对技术标评审赋分项规定“1-30名及纳税1亿元以上的陕西省企业，25分；31-60名及纳税5000万元以上的陕西省企业，22分；61-100名及纳税3000万元以上的陕西省企业，19分；101-200名及纳税1000万元以上的陕西省企业，15分；201-300名和纳税500万以上的陕西省企业，10分；300名以后得5分。对公益捐赠赋分（3分）对陕西省公益捐赠超过300万元（含300万），3分；100万-300万元（含100万），2分；1万-100万元，1分；1万以下不加分。陕西省企业对外省公益捐赠亦按上述标准加分。”
信息来源：当代医药市场网
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