国务院发文：1/5医院门诊转到基层
日期：2015/9/12
昨日，国务院办公厅正式印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。目前政策制定都会有明确的目标、数字，那么，我们来看看有目标和数字是需要我们关注的：
2017年要实现的目标
一个重要的时间点：2017。按照国家的规划，2017年要实现的目标如下：
到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准：
一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；
二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；
三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；
四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；
五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；
六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；
七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；
八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；
九、试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；
十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。
那么，首先来看，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；这意味着什么呢？
根据卫计委的统计，2015年1-5月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达31.1亿人次。其中:医院12.2亿人次，同比提高5.4%；基层医疗卫生机构18.0亿人次，同比提高1.6%；其他机构10.1亿人次。
照现在的统计数据，基层医疗机构诊疗量占总诊疗量的比例为57.9%，要达到65%的比例，从目前诊疗量来说，需要达到20.2万，那么意味着到2017年应该增加2.2万的诊疗次数。
这2.2万的诊疗量占目前公立医院门诊比例的多少呢？据统计，公立医院10.8亿人次，这意味着20.3%即1/5的诊疗量需要从大医院转移到基层。
哪些会转移到基层？这点从意见来看毋庸置疑是包括慢性病、常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者。
90%诊疗不出县
还有一个数字需要特别注意的是，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
要实现目标，就需要大幅度提高县级医院的诊疗水平，那么，意见中准备推出那些措施呢？
意见指出，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。
在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。
这意味着县级医院市场将会获得大发展，尤其是产品覆盖上述重点科室的药企，更应该多做准备。
信息来源：赛柏蓝
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